癃闭 复发性口腔炎 方用验加减

癃闭

徐某，男，46岁。 2012年3月18日初诊。患者 因醉酒后，出现尿急、尿频，继 而小便点滴不通而入院，诊断 为急性前列腺炎合并尿路感 染。经用抗生素、利尿剂、雌激 素等治疗效果不佳，留置导尿 已lO天，由于插导尿管致阴 茎肿痛，病情日笃，后转中医 诊治。诊见小便点滴欲解不 出，小腹坠胀，少气懒言，疲倦 乏力，阴茎肿痛而痛苦呻吟， 舌质淡白，苔白微腻，脉细滑。 证属脾气虚弱，清阳不升之癃 闭。治宜益气升清降浊。

方用 补中益气汤加味：黄芪、车前 了(包)各30克，党参25克， 白术12克，升麻、柴胡、陈皮、 炙甘草各10克，当归6克，茯 苓、炮山甲各15克。水煎服， 每日1剂。服药6剂后，尿意 频添，去导尿管，小便已能排 出，阴茎肿痛锐减。上方炮山甲剂量增 至20克，续服药3剂，排尿如常，诸症 消除。停药观察3天而出院。

复发性口腔炎

赵某，女，36岁，农 民。2012年3月20日初诊。患口腔溃疡 数年，时好时发，曾用病毒灵、维生素B， 等西药治疗，服药则症状好转，停药几 天则复发，甚为苦恼，遂来就诊。诊见口 腔上腭颊及舌边如黄豆大椭圆形溃疡 点6处，灰白色，伴有面色无华，言语低 微，动则气短心慌，纳减神疲，舌质淡， 苔薄白、脉细弱无力。诊为口疮，证属脾 胃虚弱，中气不足，浊阴不降，以致虚火 上浮，发为口疮。治宜益气补中，升清降 浊。

方用补中益气汤加减：生黄芪30 范，党参、蒲公英各15克，当归、陈皮各 9克，炒白术、黄芩各12克，生甘草3 克，柴胡、升麻各6克。水煎服，每日1 剂。连服7剂后口腔溃疡已愈，余症亦 减。上方减黄芩、蒲公英，加焦山楂、炒 麦芽、炒神曲各15克，续服10剂，诸证 已愈。随访半年，未见复发。 (欧阳)