先兆中暑和轻度中暑 对证选用中成药

中暑，是指发生在夏季烈日暴晒或高温环境下的一种急性病。按照轻重程度，可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。

先兆中暑有以下主要症状：身热、头昏、头胀、乏力、心悸、胸闷、口渴、大汗、恶心、吐泻、小便短赤等；轻度中暑除上述表现外，尚有下列各种表现：体温高于38.5℃；或出现早期循环衰竭症状；或在暑天高温下劳作，由于饮水不足而出现暑热烦渴、暑热伤津的症状；或是由于过食生冷、饮食不洁出现吐泻、恶心等。重度中暑，包括中暑衰竭、中暑高热、中暑痉挛、日射（热射病）四种类型，发病的老年人和体弱者多见。重度中暑应立即送医院急救。

对先兆中暑和轻度中暑，可对证选用如下中成药：①暑热感冒颗粒；②清暑解毒颗粒；③清凉防暑颗粒；④金梅清暑颗粒；⑤白避瘟散；⑥清暑益气丸。

具体用药例如：生脉颗粒用“药茶”（西洋参6克，麦冬10克，乌梅6克（捶破））取汁冲泡，送服清暑益气丸，早、午各服1次，晚服生脉颗粒1次。同时，鼻闻白避瘟散。

也可采用饮食疗法，如：绿豆30克，鲜丝瓜花10朵。先用清水煮绿豆，豆熟后取汤250毫升，放丝瓜花煮数沸，取汁，送服所选中成药。去花，食其豆。或者中药泡茶，用白菊花、金银花、扁豆花各15克泡水喝；也可用青蒿15克，薄荷6克搭配泡茶。

除此外，发生中暑时，患者应立即离开高温环境，在阴凉通风和安静的地方休息，可急用白避瘟散或十滴水等。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，密切注意病情发展。

徐俊本

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多种药物影响糖尿病检测

△影响血糖测定的药物

引起血糖升高的药物：咖啡因、环磷酰胺、茶碱、避孕药、右旋糖酐、升糖激素类、甲状腺素等。

引起血糖降低的药物：印度大麻、胍乙啶等。

△影响尿糖试验的药物

引起尿糖假阳性的药物：

（1）引起血糖升高而继发尿糖的药物：皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼。

（2）引起肾损害而出现尿糖阳性的药物：过期四环素。

（3）由于还原作用而使尿糖出现假阳性的药物：阿司匹林、对氨基水杨酸、头孢噻吩钠（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、水合氯醛、辛可芬等。

引起尿糖假阴性的药物（对酶法、试纸法）：大剂量维生素C、左旋多巴、非那宗吡啶等。

△影响尿酮体试验的药物

引起尿酮体假阳性的药物：对氨基水杨酸、苯乙双胍（降糖灵）、水杨酸盐、肌醇酯等。

华中科技大学同济医学院

教授 金慰鄂