糖尿病眼病的中医治疗

今年6月6日是第十九届“全国爱眼日”，主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。糖尿病是全球性的重大公共卫生问题，也是威胁我国居民健康的主要慢性疾病。糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康，是目前主要的致盲原因之一。控制血糖，及早、定期进行眼科检查，以及适当的运动等措施可以有效预防、延缓糖尿病导致、的视力损害。

中医根据疾病的发病原理将糖尿病眼病分为以下几种，并且指出了不同类型的不同治疗方法：

1．阴虚燥热型：症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。眼底检查：视网膜出血、水肿、渗出。治宜滋阴清热。方用：养阴益气汤 (生地、元参、麦冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黄芪、甘草)。

2．瘀血阻络型：本病日久，热灼营血，血瘀目络。眼底检查：视网膜出血、久不吸收，甚则玻璃体出血，舌紫暗或有瘀斑瘀 点。治宜 凉血活血。 方用：犀角地黄汤加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三L 粉、茜草根)。

3．肾阴亏虚型：症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔。眼底检查：视网膜出血，渗出、水肿或机化，治宜滋阴补肾。方用：增液汤合六味地黄汤(生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮)或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

用中成药治疗此病也有一定的疗效，但要在医生的指导下使用，如石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。对于有视网膜出血者，还可服用云南白药等止血药。对于眼底出血久不吸收者，采用静脉滴注丹参注射液，可起到活血止血的作用。

另外，根据临床上病情的病变程度又将糖尿病眼病分为六期，并且也指出了不同的治疗方法：

l期：可根据病变程度，选择补益肝肾和活血化瘀药物，如明目地黄丸、复方血栓通胶囊、血塞通片等。

Ⅲ一lI期：药物治疗为辅，常选用复方血栓通胶囊等活血药。这类药物既能活血化瘀，又能止血通络，促进视网膜出血和微血管瘤吸收。如果出现了黄斑水肿，可在视力刚刚下降时，服用利湿消肿类药物，如五苓胶囊、参苓白术散、温胆汤等。若进展为中重度黄斑水肿，则须激光治疗，必要时应用激素类药物。

Ⅳ一VI期：糖尿病性视网膜病变已经进入增殖期，多以激光治疗或手术治疗为主。此时，机体往往出现多脏器损伤，滋补肝肾等对于全身病情和视力的改善都有益处，用药包括明目地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等。

糖尿病眼病患者的饮食注意：1．平时少吃含糖量高的食物等。2．控制体重，尽量不吃含胆固醇高的食物。3．糖尿病眼病多是因为阴虚肝热引起，所以要以滋阴清肝热的食品为主。4．糖尿病眼病患者切忌辛辣食品，辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，导致病情加重。 (何文)