肾关不固型糖尿病88例验方案

糖尿病属中医“消渴”的范畴，本 病虽有上、中、下三消之分，但临床往 往三者同时存在。其病机为燥热为标， 阴虚为本。以益气滋阴清热固肾法治疗 气阴两虚、肾关不固型糖尿病88例， 效果较好，现介绍如下。

一、临床资料

本组88例，男48例，女40例； 年龄35～70岁；病程3～20年。

全部病人均确诊为2型糖尿病，临 床见多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等 症状，空腹血糖大于7．8毫摩尔／升或 24小时内一次血糖大于11．1毫摩尔／ 升，并符合中医辨证气阴两虚、肾关不 。固型，表现为尿频量多，重者混浊如膏 脂，或尿甜，身困乏力，腰膝酸软，舌 质淡或红嫩，苔薄白，脉沉细。

二、治疗方法

处方：黄芪30～50克，知母、生 龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各15 克，天花粉、丹皮、生地、五味子、狗 脊各12克，鸡内金10克。

加减：脾虚便溏者，加党参、山药 各10克；视力模糊者，加女贞子、白 菊花各10克；病久口干者，加丹参、 鸡血藤各lO克。

用法：每日1剂，水煎分3次服， 3个月为l疗程。

三、治疗效果

疗效判定标准：理想控制：空腹血 糖小于6．1毫摩尔，升，餐后2小时血 糖小于7．2毫摩尔／升，24小时尿糖总 量小于5克，II缶床症状消失；较好控 制：空腹血糖小于7．2毫摩尔／升，餐 后2小时血糖小于8．3毫摩尔／升，24 小时尿糖总量小于10克，症状好转； 一般控制：空腹血糖小于8-3毫摩尔／ 升，餐后2小时血糖小于10毫摩尔／ 升，24小时尿糖总量小于15克，症状 无明显改善。

疗效：治疗组88例中，理想控制 50例(56．8％)，较好控制27例 (30．7％)，一般控制7例(8．0％)，无 效4例(4．5％)，总有效控制率为 95．5％。治疗组用药3个月后，血脂、 甘油三酯、胆固醇较治疗前明显降低， 临床症状明显减轻。

四、典型病例

刘某，男，48岁。患有糖尿病6 年，近日因奔波劳累症状加重。诊见口 渴欲饮，善食易饥，小便频数，腰膝酸 软，形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦 细。查：空腹血糖10．5毫摩尔，升， 餐后2小时血糖15毫摩尔／升，尿 糖(++++)，总胆固醇7．8毫摩尔／ 升，甘油三酯2．4毫摩尔／升。辨证为 气阴两虚，。肾关不固。治以益气滋阴， 清热固肾。方药：黄芪40克，知母、 生龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各 15克，天花粉、丹皮、生地、狗脊各 12克，五味子、鸡内金各．10克。服药 30剂后，症状基本消失。查：空腹血 糖6．5毫摩尔，升，尿糖(+)，总胆固 醇7毫摩尔／升，甘油三酯2．1毫摩尔， 升，坚持服药3个月，症状未见复发， 多次查血糖正常，尿糖正常。路志明