糖尿病有情况 应住院诊治

采访专家 陕西省人民医院内分泌科主任 王养维 主任医师

许多“糖友”对“住院诊治”有排斥心理，觉得在家吃一些降糖药物治疗也可以。但是，陕西省人民医院内分泌科王养维主任医师提醒大家：该住院时就住院。

一般说来，糖尿病患者有下列情况之一时就应该住院诊治：

部分新诊断的糖尿病患者

住院诊治可以全面了解、学习糖尿病的相关知识，以便长期控制好糖尿病（因为目前糖尿病是不能根治的慢性终生性疾病、控制不好易发生并发症）并学会观察病情，掌握好血糖监测及胰岛素的注射等技术。

糖尿病急性并发症患者

包括：糖尿病酮症酸中毒，病人表现为恶心、呕吐、神志不清，血糖大于16.7毫摩尔/升，尿酮体阳性。高渗性高血糖状态，多见于老年人，表现为意识模糊或昏迷，血糖极度升高（多超过33.3毫摩尔/升），而尿酮体阴性，血渗透压达320毫渗量/升。严重低血糖昏迷者，血糖小于2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）。

这些急性并发症起病急、进展快、病死率高，对患者而言，时间就是生命，若抢救不及时，往往有生命危险。

血糖忽高忽低

或血糖长期居高不下者

通过住院全面检查及严密监测，找出病人血糖居高不下的原因，调整治疗方案，对症下药。同时，科学指导病人合理安排饮食、运动及生活起居，消除导致血糖波动的各种诱因，使血糖得到平稳控制。

有较重糖尿病慢性并发症的患者

糖尿病患者合并有糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等慢性并发症或合并症时，均应住院治疗。目的是全面检查和了解病情，拟定治疗方案，观察治疗效果，提高病人的自我管理能力。

所以，糖尿病病人是否需要住院，首先取决于患者自身的病情,如果病情较轻，可以在门诊检查、治疗；对于症状较重、有并发症或合并症较多、病情较复杂的患者，就不宜在门诊治疗，一定要听从医生的建议，住院系统的观察和治疗。倘若患者盲目自诊自医，往往会因小失大，后果堪忧。