耳鸣耳聋对症施治

耳鸣耳聋是一种常见的听觉异常症状，也为耳鼻喉科的常见病。耳鸣者自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，如风雷声，时轻时重；耳聋者则听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活等。但耳鸣、耳聋除单独出现外，亦常合并兼见。《医学入门》卷五言：“耳鸣乃是聋之渐也”。两者症状虽有不同，临床上却常常同时或先后出现，其病因病机与辨证施治原则也基本相同，因此，中医历来将其视为同一种疾病。临床中发现，情志失调，肝郁化火是引起耳鸣耳聋的常见原因，采用中药治疗86例，疗效满意。现介绍如下。

临床资料：所有患者均不同程度兼见情志抑郁或急躁易怒，口苦咽干，面红目赤，胸胁胀痛，头痛或眩晕，脉弦数有力，舌质红苔黄等肝火上扰之症。

方药：龙胆草、栀子、川芎、远志各9 克，黄芩、柴胡、当归、泽泻、生地、石菖蒲各12克，葛根、丹参、炒枣仁各20克。若出现夜寐不宁者加生龙骨、生牡蛎各30 克重镇安神；若出现头晕目眩者加天麻、钩藤各12克平肝熄风。水煎分3次服，每日1剂，7天为1个疗程，用药2-6个疗程，观察疗效。

治疗结果：治愈62例；好转22例；无效2例；有效率为97．6％。疗程最短 14天，最长50天，平均32天。

体会：方中龙胆草苦寒，功能清热燥湿，泻肝胆实火以聪耳，为治肝火上扰之耳鸣耳聋之要药；黄芩，栀子清肝胆实热；柴胡疏肝解郁，通窍聪耳，引诸药人肝胆经；泽泻泻热利水，使邪有出路；葛根活血通络；菖蒲开窍聪耳，宁神熄鸣；当归、川芎活血行气；生地、丹参清热活血凉血；枣仁、远志养心安神，熄鸣聪耳。诸药合用，共奏清肝泻火，安神解郁，活血通窍之功，标本兼顾，使肝火平熄，耳脉通利，耳窍复其清空之态，取得较好的临床疗效。 宁翔宾

编后语：本方仅适用于肝郁化火型患者， 肾虚型及中气不足型耳鸣耳聋患者不可服用。