消渴病 单味霜桑叶饮

单用霜桑叶50g，放在容器内，用沸水1000ml浸泡后，能够滤出约800ml浸液。依据印刷标准色卡，滤液呈桑茶色，味甘微苦，待温服，每次400ml，每日2次，或代茶饮，28天为1个疗程。单味霜桑叶具有清肺润燥，平肝明目的作用。主治消渴，燥热伤肺证，症见烦渴多饮，口干舌燥，多食易饥，小便量多，大便干结；头痛目眩，急躁易怒，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
桑叶，别名家桑、黄桑、荆桑、桑椹树、铁扇子。为桑科植物的干燥叶，经霜降节气后，约在十月（阳历）底采集，这时桑树枝上的叶会自然落到地上，叶面厚，色淡黄，叶面不卷曲（非霜桑叶为青色叶面薄卷曲状），除去细枝及杂质，洗净晒干备用。
霜桑叶可疏散风热，清肺润燥，平肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头疼，目赤昏花。笔者在临床中发现，由于本方属于单方，故单用时霜桑叶用量宜大，符合中药用量常规，每日用量50g，未见不良反应。若每日用量超过100g，过量寒润可导致腹痛，腹胀，大便稀溏，次数增多。停服1周，多可自行缓解。《现代中药药理手册》曰：“桑叶有降血糖作用，对四氧嘧啶所致大鼠实验性糖尿病及肾上腺素、胰高血糖素、抗胰岛素引起的大鼠高血糖，均有降低血糖抗糖尿病的作用。桑叶中的蜕皮甾酮也有降血糖作用，能促使葡萄糖转变为糖原。桑叶中的某些氨基酸能刺激胰岛素的分泌，可对体内胰岛素的分泌和释放进行调节，从而降低胰岛素分解速度以降低血糖。尚有一些无机元素对降糖机制也起了一定的作用。”本方适用于治疗情志不遂，郁怒伤肝，肝气郁结，郁久化火，灼伤津液。《临证指南医案》曰：“心境愁郁，内火自燃，乃消证大病。”木火刑金，燥热伤肺，耗伤阴液，则口干舌燥，烦渴多饮。肺为燥热所伤，无力敷布津液，津液直趋下行于膀胱，则小便量多，肺经燥热移于大肠，则大便干结；肝火炽盛循经上扰清窍，则头痛目眩，急躁易怒。舌红苔薄黄，脉洪数，乃阴虚燥热之征象。霜桑叶归肺、肝经，清肺润燥，平肝明目，治疗肝郁火旺灼伤肺津之证，是药证相合。
使用单味霜桑叶降糖，突出了中医特色，简便廉验，病人依从性好，单方用量50g，降糖效果明显，且无不良反应，使消渴病患者受益。本方适宜春秋季节饮服。（韦良渠）