治鼻槁自制鼻炎灵滴鼻

鼻槁是指以鼻内干燥、黏膜萎缩，甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。相当于西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。笔者辨证应用补中益气法治疗鼻槁，疗效较佳。
病例：朱某，男，30岁，教师。
主证：鼻内干燥，自觉鼻塞，鼻流少量黄脓涕。一年来，经常头痛头昏，香臭不辨，脓涕呈腥臭气味。形体消瘦，纳差腹胀，少气无力，易困倦，面色萎黄。舌质淡，苔白，脉缓弱。
检查：鼻黏膜色淡，鼻甲严重萎缩，鼻腔宽大，鼻内肌膜干燥不荣，鼻道内见干性涕痂附着。
诊断：鼻槁，证属脾胃虚弱，湿热熏蒸。
治疗：健脾益气，清热去湿化浊。
方药：补中益气汤合泻白散加减。陈皮6克，白术、党参、茯苓、白芍、当归各12克，柴胡、升麻各3克，黄芪、桑白皮、地骨皮、熟地各15克，茵陈、路路通各20克，蒲公英30克，甘草3克。12剂，水煎服，每日2次。
外用自制鼻炎灵滴鼻，每日3次。
按：鼻槁一词，首见于《灵枢》，其曰：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。”鼻为肺窍，脾乃后天之本，气血生化之源，且脾土为肺金之母，肺气的充实有赖于脾气的输布，脾主运化水湿，主升清，主肌肉，这些生理功能都与鼻密切相关。
脾气虚弱，气血化生不足则鼻肌失养，鼻内干燥；脾虚湿盛，湿郁化热循经熏蒸鼻窍则鼻涕腥臭、干痂残留；清不升、浊不降则清窍不利，可使鼻塞不利，不闻香臭、头痛头昏。
治当健脾益气，清热去湿化浊，方用补中益气汤健脾益肺；泻白散宣清肺气；茵陈、蒲公英以清利湿热。脾运健，气血充，湿热去，清气升，则鼻肌得养，诸症自愈。
本病属慢性疾患，若久病不愈，则易夹击瘀，可在辨证基础上，酌加活血化瘀之品，以助活血通络、化瘀生肌。(赵彦秋)