治过敏性鼻炎荨麻疹 临床应用

　　方药组成：防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草各10克。水煎，每日一剂，早晚服。功效解表和里，主治过敏性鼻炎、荨麻疹。

　　方解：祝谌予所制“过敏煎”组方简单，药味平淡，但立方确有巧思，非常严谨。方中银柴胡味甘性凉，清热凉血；防风味辛甘性温，祛风胜湿；乌梅味酸性平，收敛生津；五味子味酸性温，敛肺生津，滋肾涩精，甘草味甘性平，清热解毒，调和逐药。五药配合，寒热共济，有收有散，收者顾其本，散者祛其邪，故对过敏性疾患有良效。五药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。在临床应用中随症加减，应用广泛，值得推广借鉴。

　　典型病例1：王某，女，22岁，2月5日就诊。3天前因腹痛自服保和丸无效，继而双膝关疼痛，双下肢瘙痒并有散在红褐色斑点。查体：T37.5℃，心肺未见明显异常，双下肢皮肤水肿，有大片深褐色皮疹，按之不褪色、无触痛；双膝关节略肿胀、触痛不明显；脉滑数，舌质红苔薄黄。临床诊断为过敏性紫癜。此系湿热毒邪滞留而为患，治宜清热凉血，祛风通络。单用“过敏煎”加减（防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草、蝉衣、桔梗、紫草、茜草、仙鹤草、续断）。3剂后皮疹大部分消退，关节疼痛减轻，继续上方调治，6天后痊愈。

　　典型病例2：苏某，男，49岁，3月22日就诊。5天前在消毒猪圈时解除消毒剂后颜面及四肢出现水泡样皮疹，瘙痒疼痛；遂自服防风通圣丸无效后就诊。查体：T37.5℃，颜面及双手弥漫性红色丘疱疹，抓痕明显，心肺未见明显异常；舌质淡白苔薄黄，脉滑数。临床诊断为过敏性皮炎，此系湿热浸淫皮肤为患，治宜清热解毒，祛风胜湿。在口服氯雷他定片的同时，加用“过敏煎”加减（防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草、白鲜皮、僵蚕、蛇床子、苦参、萆薢）。3剂后皮疹消退、瘙痒消失而痊愈。