咽异感症 分型辨治“梅核气”

“梅核气”类似于西医的咽异感 症，是指除疼痛以外的咽部异常感 觉，多见于女性，主要与精神因素有 关，如癔病、疑病症、神经衰弱、焦 虑、精神分裂症、神经官能症等。患 者常感觉咽部有异物、蚁行、灼热、 紧束、闷塞、狭窄等感觉，进食时可 减轻或消失。中医治疗“梅核气”可 分为以下四型辨治。

一、气郁痰结、痰郁化热伴心 烦易怒、胸闷呕恶、口苦、纳呆，舌质 红，苔黄腻，脉弦滑而数。治宜行气 开郁、清热化痰，处方：柴胡6克，瓜 蒌15克，半夏、黄芩、黄连、香附、山 豆根、薄荷(后下)各5克。每日l 剂，水煎分两次服。

二、气郁痰结、气血亏虚伴面 白无华、倦怠乏力、气短懒言，舌质 淡，脉弦细或滑。治宜解郁化痰、气 血双补，处方：黄芪、酸枣仁各15 克，当归10克，半夏、厚朴、茯苓、白 芍、柴胡、香附、竹茹、陈皮各5克， 甘草4克。每日1剂，水煎分两次 服。

三、肝郁气滞、寒痰凝结伴形 寒肢冷、胸胁胀闷、嗳气叹息，舌质 暗红，苔白腻，脉弦滑或紧。治宜理 气解郁、温化寒痰，处方：柴胡8克， 合欢皮、白芍、香附、枳壳、半夏、苏 叶、桂枝各6克，陈皮、生姜各10 克，远志3克。每日l剂，水煎分两 次服。

四、气郁痰结、瘀血阻络伴胸 胁胀痛、烦躁易怒、嗳气叹息，舌质 紫暗，苔白腻，脉弦滑或涩。治宜理 气解郁、活血散瘀，处方；丹参、瓜蒌 各15克，柴胡、香附各6克，枳实、 赤芍、川芎、桃仁、红花、半夏各5 克，甘草4克。每日1剂，水煎分两 次服。 夏明远