中医分型辨治 梅核气

梅核气类似于西医的咽异感 症，是指除疼痛以外的咽部异常感 觉，多见于女性，主要与精神因素 有关，如癔病、疑病症、神经衰弱、 焦虑、精神分裂症、神经官能症等。 患者常感觉咽部有异物、蚁行、灼 热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，进食 时可减轻或消失。中医治疗梅核气 可分为以下四型辨治。

一、气郁痰结、痰郁化热

伴心烦易怒、胸闷呕恶、口苦、 食少，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而 数。治宜行气开郁、清热化痰。

处方：柴胡8克，瓜蒌12克， 法半夏、黄芩、香附、山豆根、薄荷 (后下)各6克。

二、气郁痰结、气血亏虚

伴面白无华、倦怠乏力、气短 懒言，舌质淡，脉弦细或滑。治宜解 郁化痰、气血双补。

处方：黄芪、酸枣仁各15克， 当归10克，姜半夏、厚朴、茯苓、白 芍、柴胡、香附、竹茹、陈皮各6克， 甘草4克。

三、肝郁气滞、寒痰凝结

伴形寒肢冷、胸胁胀闷、嗳气 叹息，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑或 紧。治宜理气解郁、温化寒痰。

处方：柴胡8克，合欢皮、白 芍、香附、枳壳、姜半夏、苏叶、桂枝 各6克，陈皮、生姜各10克，远志 3克。

四、气郁痰结、瘀血阻络

伴胸胁胀痛、烦躁易怒、嗳气 叹息，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑或 涩。治宜理气解郁、活血散瘀。

处方：丹参、瓜蒌各12克，柴 胡、香附各8克，枳实、赤芍、川芎、 桃仁、红花、法半夏各6克，甘草4 克。

以上方药服法均为：水煎分3 次服，每日1剂。 周春林