内外同治痄腮 以疏风清热散邪消肿为主

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于2-15岁儿童，每年3-4月为高发期。中医称为“痄腮”，治疗主张以疏风清热、散邪消肿为主，内外同治效果更好。


[辨证施治]


1、风热在表
轻度发热恶寒，一侧或双侧耳下腮部、颌下漫肿疼痛，边界不清，触之疼痛，咽红，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、散结消肿，方用银翘散加减。


2、热毒蕴结
高热不退，两侧腮腺肿胀疼痛，坚硬拒按，烦躁不安，或伴有头痛、呕吐、便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮。


3、邪陷心肝
腮部肿后5-7天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者昏迷、惊厥、抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。治宜清热解毒、熄风开窍，方用清瘟败毒饮加减。


4、毒留腹睾
腮部肿胀渐消，男性多有一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火、活血止痛，方用龙胆泻肝汤加减。


[外治]


1、青黛适量，以醋调敷患处，每日3-4次。


2、紫金锭或如意金黄散适量，以水调匀后外敷患处，每日3-4次。


3、将仙人掌切成薄片外贴患处，每日3-4次。


4、鲜蒲公英、鲜七叶一枝花、鲜马齿苋，任选其中一种，捣烂外敷患处，每日3-4次。


5、将去皮大蒜捣成糊状，与陈醋调成糊状后敷于患处，每日换药2-3次。


6、取葱白2根，洗净，捣烂如泥，调入30克大黄粉成膏状，敷于患处，每日换1次。


[预防]


1、金银花15克，板蓝根20克，鸭跖草12克，蒲公英18克，蜜枣5枚，上药加水煎煮300毫升药液左右，分2次温服。若天气潮湿季节可加土茯苓15克，天气干燥季节可加玄参10克，生地15克。


2、痄腮流行期间，避免与腮腺炎患者接触，也可服用板蓝根颗粒（冲剂）或取中药板蓝根煎服。


山东中医药高等专科学校


副教授
苏新民