中西医结合心脏康复理论与实践探索

福建省厦门市中医院心内科 陈联发

中西医结合心脏康复被学术界公认为最符合中国国情的心脏康复模式。其中精神调摄、修心养性是根本，中西医药物治疗是基础，具有中国文化背景的运动疗法是核心，中医理疗和中医药膳是特色。
为了改善心脏病患者的预后，提高生活质量，预防疾病复发，减少死亡率及患病率，除了基本的临床治疗，同步进行心脏康复越来越受到人们的重视。
在西方心脏康复模式客观、定量、规范的基础上，结合中国具体的国情，突出中医学在整体观念、辨证论治及传统的康复养生理念的优势，以病证结合为切入点的中西医结合心脏康复模式，既注重患者心脏和外在形体功能训练，又注重患者内在脏腑经络气血功能调理，更重要的是关注患者精神人文心理上的调摄及与大自然的和谐统一，实现了“人”的整体康复，而不只是“心脏”器官的康复。因此，中西医结合心脏康复被学术界公认为最符合中国国情的心脏康复模式。
中西医结合心脏康复程序主要有康复评估和康复治疗两大部分。康复评估主要包括“临床评估”“精神心理评估”“运动评估”“营养评估”和“中医辨证”等方面。康复治疗主要由“精神心理调摄”“药物治疗”“运动疗法”“饮食调理”“物理疗法”以及“环境疗养”等方面组成；其中精神调摄、修心养性是根本，中西医药物治疗是基础，具有中国文化背景的运动疗法是核心，中医理疗和中医药膳是特色。其可行性、安全性、有效性、优越性已在临床上初步显示，但还需前瞻性大样本多中心随机对照研究论证。
中西医结合心脏康复只有与心血管疾病分级诊疗及长期管理相结合，才能使心脏康复下沉基层，并发挥中医药简、便、效、廉的优势，改善心血管疾病患者的生活质量，降低死亡率和住院率，降低医疗费用，使中西医结合心脏康复真正惠及广大农村和社区百姓。