芳香温通中药气雾剂与心血管疾病防治

中国中医科学院西苑医院心血管病中心 李立志

研究表明，芳香温通中药气雾剂在冠心病心绞痛发作时的速效缓解方面具有与硝酸甘油相类似的临床效果，且不良反应较少，有值得进一步扩展应用的临床价值。
芳香药物是指具有芳香气味的药物，芳香温通疗法即以芳香辛散、温经通脉之方药治疗“寒邪内闭”所致的一系列证候的最常用治法，也是传统中医治疗胸痹心痛的重要法则之一。目前国内缓解冠心病心绞痛发作多选用硝酸甘油片，而芳香温通中药气雾剂具有起效快、携带使用方便、毒副反应小的特点，是治疗心血管疾病急症的优先选择。上世纪七八十年代，名老中医郭士魁教授和陈可冀院士依据传统“芳香温通”理论组方成宽胸气雾剂，组方源自《古今医鉴》中的哭来笑去散，通过改变药物剂型及吸收途径，利用现代药理学和现代制药工艺，在原方基础上，将具有速效止痛的细辛油、檀香油、高良姜油、荜茇油进行提炼加工，辅以冰片，制成宽胸气雾剂。研究团队利用多中心、随机对照临床研究设计，纳入780例冠心病心绞痛患者，按区组随机序号分为宽胸气雾剂组（试验组）376例和硝酸甘油片组（对照组）374例，心绞痛发作时，治疗组宽胸气雾剂舌下连续3喷（每喷0.6ml），对照组舌下含服硝酸甘油0.5mg／片。观察心绞痛缓解有效率、心电图疗效、不良反应发生率等。研究结果表明，宽胸气雾剂缓解心绞痛和改善心电图缺血改变方面不劣于硝酸甘油片，不良反应发生率明显少于硝酸甘油片。