口臭 令人厌烦 中医给予通便降火治疗

口臭，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。口臭并不是长期没有刷牙的缘故，主要是爱吃冷饮、胃的功能被寒邪所困、阳明燥火亢盛的结果。一个处于正常状态下的胃突然被灌进冰水，胃的热和下降功能就会被困住，使胃壁中运行的气血瞬时凝固而变为垃圾，因为“阳明经主燥”，所以，胃会用生发燥火的形式，来疏通并驱赶凝滞的寒邪，于是就会出现心烦、口渴、咽干、喜饮冷等症状。由于部分胃气下降的功能被抑制，就会形成不同程度的胃气上逆现象。由于胃气上逆，就会将胃中的胃酸和胆汁逆向流入口腔，于是胃酸就形成了口臭，胆汁就形成了口苦。患者主要表现为口臭，可伴有便秘、口干、纳差、或消谷善饥等。

张某，男，42岁。

2005年11月16日初诊：口臭四年，常牙龈出血，腹胀，大便臭甚，大便不规律，时而多日一次，时而一日多次，近一年加重，于情绪激动、劳累后加重，睡眠不佳，舌淡苔白腻。曾就诊于口腔科，未查出异常，曾看中医给予通便降火治疗。有痔疮病史。处方：生石膏30g，知母10g，北沙参15g，麦冬10g，厚朴10g，枳实10g，生地20g，玄参10g，生谷芽30g，甘草5g，竹叶10g，麦芽15g，神曲10g，粳米1撮，与生石膏一同先煎，14剂。2005年12月7日二诊：上症减，舌红苔微黄，脉细弦。守上方，加连翘15g
莱菔子10g，7剂，之后再守上方加减治疗2月，症状明显缓解，口不臭，纳食、睡眠、大便均改善。

【组成】生石膏30g，知母10g，北沙参15g，麦冬10g，厚朴10g，枳实10g，玄参10g，生地20 g，生谷芽30g，甘草5g，竹叶10g，麦芽15g，神曲10g，粳米1撮

【功效】清胃降火。

【主治】胃阴虚火旺之口臭。症见口臭，口干，心烦，牙龈出血，失眠，舌红，脉细数。

【组方原理】。治宜养胃阴，清胃火。沙参、麦冬、竹叶养胃阴；生石膏、知母清胃火；玄参养阴清热兼解毒；厚朴、枳实行气兼除满，湿养阴而不滞；虚火不消谷则纳差，谷芽、神曲、麦芽健胃消食；经验发现，本方加入一撮粳米可以增强药效（仿白虎汤法）。

【加减运用】口干甚者，加玉竹10g；舌红甚者，加金银花15g，连翘15g，莱菔子10g；午后甚者，加牛膝10g，赤芍15g。

胃为多气多血之腑，胃热则血亦热，故常伴有牙龈出血，胃阴亏虚，虚火上炎，而发口臭。治宜养胃阴，清胃火。沙参、麦冬、竹叶养胃阴；生石膏、知母清胃火；玄参养阴清热兼解毒；厚朴、枳实行气兼除满，湿养阴而不滞；虚火不消谷则纳差，谷芽、神曲、麦芽健胃消食；经验发现，本方加入一撮粳米可以增强药效（仿白虎汤法）。