糖尿病足的介入治疗

　　“得了糖尿病并不可怕，可怕的是由糖尿病引发的各种并发症。”相信这是许多糖尿病病友的共识。据统计，在我国49岁以上病程超过5年的糖尿病患者中，90%患者合并有周围血管病变，其中43%的患者合并重度糖尿病足，截肢率高达4.5%。糖尿病足已经成为非外伤截肢率最高的疾病。

　　介入疗法更先进

　　据了解，糖尿病足是因糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素导致的足或下肢组织破坏与坏死。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉，胼胝（高危足）；重者可出现足部深度溃疡、坏疽等。专家介绍，早期患者可出现下肢或足部无力，进一步发展为疲劳、行走后下肢及足部肌肉酸痛，间歇性跛行，出现静息痛，最终进一步形成足部溃疡、感染、坏疽并危及生命。

　　治疗糖尿病足，现在比较先进的方法是血管介入治疗（即微球囊扩张成形术）。“糖尿病足的介入治疗，可根据血管狭窄程度的不同，选用微球囊扩张或留置支架。”解放军第181医院内分泌科主任莫建勋说，“介入治疗是为了打通或扩张已经闭合狭窄的血管，增加足部血流，以达到缓解患足缺血的目的。”

　　据介绍，糖尿病下肢缺血介入治疗成功率高达85%~90%。采用介入治疗的病人，截肢率仅为4%，而没有采用介入治疗的病人，截肢率却高达34%。此外，介入治疗只需局部麻醉，治疗创伤小、副作用小、术后恢复快，更适合年老体弱的患者。

　　主动治疗
提前预防

　　由于下肢缺血性疾病发病时间较长，容易反复，因此通过介入方法及早治疗能取得良好的治疗效果。“目前多数糖尿病足患者都采用介入治疗。尽管能取得不错的效果，但在治疗上仍然显得非常被动。”莫建勋指出，糖尿病是一种全身代谢性疾病，并发症的发生跟全身血管的病变密切相关，患者在患病5年以后，各种并发症的发病率会逐渐增多。“因此，主动治疗，可让患者有更好的生活质量，关键还在于提前预防各种并发症的发生。”