血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病 治法清热解毒凉血止血

血小板减少性紫癜是常见的 出血性疾病。中医认为，本病属 血证范畴，中医古籍中所记载的 “葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病 证，与本病有相似之处。血小板 减少性紫癜急性期多表现为血 热妄行，慢性期多表现为气不摄 血或阴虚火旺。

1．血热妄行

证候表现：起病较急，皮肤出 现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻 衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色 鲜红或紫红。同时并见心烦、口 渴、便秘，或伴腹痛，或有发热、舌 红、脉数有力。

治法：清热解毒、凉血止血。

常用方剂：犀角地黄汤。

药物组成：犀角(现用水牛角 代替)30克，生地24克，丹皮9 克，白芍12克。

2．气不摄血

证候表现：发病缓慢，病程迁 延，紫癜反复出现，瘀斑，瘀点色 淡紫，常有鼻衄、齿衄、面色萎黄、 神疲乏力、食欲不振、头晕心慌、 舌淡苔薄、脉细无力。

治法：健脾养心、益气摄血。

常用方剂：归牌汤。

药物组成：党参9克，白术9克，黄芪 20克，当归9克，甘草3克，茯苓9克，远 志9克，酸枣仁15克，木香9克，龙眼肉9 克，生姜9克，大枣10枚。

3．阴虚火旺

证候表现：紫癜时发时止，鼻衄齿衄， 血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干 燥，小便黄赤，舌红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火、凉血止血。

常用方剂：大补阴丸。

药物组成：熟地黄18克，龟板18克， 黄柏12克，知母12克。 (文言)