失眠腹胀 中药拟方

王某，男，80岁。
2015年7月14日诊：近日去九寨沟旅游路途劳累，饮食欠周，回家后觉腹胀，不知饥，嗝气，大便略稀，舌苔白略腻。拟方：

枳壳25g　柴胡12g　黄连15g　麦冬30g　法半夏15g　云苓20g　蒲公英30g　夏枯草30g　郁金20g　扁豆20g　神曲30g　生麦芽30g　鸡内金20g　薏仁25g

按：本例病机为伤中伤饱，而胃气生热，故首选麦冬、黄连、蒲公英、夏枯草等药，再加以理气消胀之柴胡、枳壳、生麦芽、鸡内金等。患者次日来说，上药服后已知饥，故嘱其将原方再服一剂。

又，2015年10月28日诊：前日因失眠来诊，服药一剂后未见效，说“以往服您的药，一剂即见效，这次怎么未见效？”于是我把前方中的法半夏改为用生半夏，拟方：

生半夏15g（先煎一小时）　高粱30g　夏枯草50g　黄连15g　枳实20g　泡参30g　云苓20g　竹茹20g　胆星15g　炒苏子25g　炒枣仁50g　夜交藤30g　郁金20g

按：我后来在5天后遇到他，说服此一剂药有效，睡眠已好，故未再来诊。这里用的是生半夏，效果优于法半夏，只是药房不易购得。以上是同一患者在不同时期所患的两种病症，即腹胀与失眠。如果都经一位医生治愈，则他对医生必然建立起了一种信任。一般来说，今后他如患病都会来找这个医生诊治。医生的信誉就是这么来的。