大肠癌中医辨证论治

大肠癌患者的临床表现多 种多样，尤其是不能耐受手术及 放、化疗的晚期癌症患者，这些 症状严重地损伤了患者的生存 质量。中医学的辨证论治在肿瘤 患者的症状控制方面有较好的 疗效。

1．脾胃虚弱型主证：腹胀 便溏，久泻久痢，神疲乏力，少气 懒占，面包苍白，食欲不振，色淡 苔薄白、脉沉缓。洽法：健脾益 气。方药：香砂六君子汤加减。

2．气阴两虚型主证：腹痛 腹胀，人便不爽或时有脓血，或 大便秘结，神疲乏力，食欲不振， 口干咽燥，五心烦躁，舌红少津、 少苔、脉细数。治法：益气养阴、 健脾和胃。方药：八珍汤加减。

3．肝胃不和型主证：胸胁胀 满，腹胀食欲不振，恶心，口苦，大 便干结，小便黄，烦躁易怒，舌红 苔黄、脉弦。治法：健脾舒肝和 胃。方药：柴胡舒肝散加减。

4．湿热内蕴型主证：腹痛 腹胀，便下黏液臭秽或夹脓血， 里急后重，肛门灼热，恶心等 症。舌质红、苔黄腻、脉滑数。治 法：清热利湿。方药：槐角地榆 丸加减。

5．瘀毒内结型主证：下腹 疼痛，痛有定处，大便带脓血黏 液，或里急后重，或便溏，舌质暗 红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。治 法：化瘀解毒。方药：隔下逐瘀汤 或桃红四物汤加减。

6．脾肾阳虚型主证：腹痛 隐隐，腹}；15肿物渐人，久泻久痢， 便下脓血，形体消瘦，面色苍白， 声低气怯，纳呆，腰膝酸软，畏寒 肢冷，舌质淡胖暗晦，苔白、脉沉 细。治法：健脾固肾、消瘢化积。 方药：参苓白术散合网神丸加 减。

总之，临床上大肠癌往往病 程i上延难愈，证候错综复杂、寒 热虚实兼夹。但其病因病机与 “脾肾亏虚”的本虚，“湿热、火 毒、气滞、血瘀”的标实关系最 大，故临证时须抓住其疾病之本 质，分清标本虚实．以培补脾肾、 祛邪解毒为其基本治则。根据病 情程度，疾病之发生部位，充分 发挥中医中药的治疗优势，灵活 运用辨证与辨病相结合，内服与 灌肠，内服与外敷相结合的治疗 方法。

此外，在治疗的同时，还应 注意饮食调理，避免生冷油腻油 炸及辛辣刺激性食物，适当进食 蔬菜、水果等含有丰富维生素食 物，才能有助于提高疗效。 (张勤)