名老中医谢昌仁治慢性胃炎经验

谢昌仁，男，内科主任中医师，教 授，国家级名老中医，享受政府特殊津 贴，擅长治疗脾胃病、时令病、中风及 各种疑难杂症，从医多年，积累了丰富 的临床经验。谢老曾拟加味黄连温胆汤 治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎症见 胃脘胀满疼痛，嘈杂灼热者，能明显改 善痛、胀、嘈、热的临床症候。本方不 养阴生津而化痰祛湿，并灵活加减，收 效颇著，现将具体方药介绍如下。

一、治疗方法

处方：黄连2克，陈皮、枳实、竹 茹各6克，姜半夏10克，茯苓12克， 甘草3克。

加减：肝郁化火，嘈杂泛酸者，加 吴茱萸1克；胃酸少者，加吴茱萸l 克，白芍10克；脘胀痞满者，加全瓜 萎10克；肝胃不和，痛及胁肋者，加 柴胡6克，白芍lO克：酸多者，加乌 贼骨12克，浙贝母lO克；痛甚者，加 元胡、川楝子各6克，白芍10克；伴 失眠者，加夜交藤12克，合欢皮10 克；胃脘灼热重者，黄连用至3克，加 木香5克，蒲公英12克；胃阴不足， 口舌干燥者，加沙参、麦冬、石斛各10 克；便秘者，加瓜萎仁、火麻仁、郁李 仁各6克；脘痞烦热者，加栀子、黄芩 各6克；久痛人络，舌暗有瘀斑者，加 丹参10克，赤芍6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

功效：苦降辛通，化滞和中。

主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃 炎、胃窦炎，中医辨证为痰热中困、胃 失和降型，症见胃脘胀痛，烦热口苦， 舌苔黄腻，脉滑数。

二、病案举例

徐某，女，40岁，工人。胃脘痛 10年，近2个月加重，无论饥饱均感不 适，嗳气但不泛酸，胃脘嘈杂灼热，多 食尤甚。胃镜检查诊断：慢性浅表萎缩 性胃炎。舌质红、苔薄黄，脉细弦。乃 热郁气滞，胃失和降，拟方苦降辛通， 加味黄连温胆汤主之：炒黄连2克，吴 茱萸1克，元胡、姜半夏各10克，甘 草4克，竹茹、陈皮、枳壳各6克，蒲 公英、茯苓各12克，木香5克。服4 剂。二诊：经治后，胃脘嘈杂胀痛明显 减轻，纳食增加，嗳气不多，大便偏 干，苔薄黄中剥。原方既效，续用前 法。原方加火麻仁10克，服5剂。三 诊：连服上药，诸症皆减，胃纳亦增， 大便质软，|1解1次。前法续进，原方 去元胡，再服5剂后，症状基本消失， 精神亦佳。 彭金洁