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从医学角度说鼾声

  张飞的鼾声

  《三国演义》第81回《急兄仇张飞遇害,雪弟恨先主兴兵》写的是东吴害死了关羽,张飞在阆中闻知之后,日夜号泣,血湿衣襟。“每日望南切齿睁目怒恨,放声痛哭不已”。后又专程到成都见刘备,“抱先主足而哭”,说:“陛下今日为君,早忘了桃园之誓!二兄之仇,如何不报?”刘备说:“多官谏阻,未敢轻动。”张飞说:“他人岂知昔日之盟?若陛下不去,臣舍此躯与二兄报仇!若不能报时,臣宁死不见陛下也!”这一席话坚定了刘备伐吴的决心:“朕与卿同往”,同时告诉张飞:“朕素知卿酒后暴怒,鞭挞健儿,而复令在左右:此取祸之道也。今后务宜宽容,不可如前。”张飞拜辞而去。

  张飞的举动可真让刘备言中了,他回到阆中,下了军令:限三日之内制备白旗白甲,三军挂孝伐吴。事实上,短暂的三日是绝对办不到的,帐下两员末将范疆、张达进帐对张飞说,白旗白甲,一时无措,须宽限方可。张飞大怒:“吾急欲报仇,恨不明日便到逆贼之境,汝安敢违我将令!”令武士将二人缚于树上,各鞭打五十,打得二人满口出血。

  二人回到营中商议,范疆说:“今日受了刑责,着我等如何办得?其人性暴如火,倘来日不完,你我皆被杀矣!”张达曰:“比如他杀我,不如我杀他。”“我两个若不当死,则他醉于床上:若是当死,则他不醉。”

  张飞与部将同饮之后,不觉大醉,卧于帐中。范疆、张达二人探知消息,初更时分,各藏短刀,密入帐中,直至床前。原来张飞睡觉总是不合眼,二人见他须竖目张,本不敢动手。因闻鼻息如雷,方敢近前,以短刀刺入张飞腹部,张飞大叫一声而亡,时年55岁。范疆、张达二人割了张飞首级,引数十人连夜投东吴去了。

  上面说的“鼻息”就是“鼾声”,张飞的鼾声如雷,范疆和张达才知道他已经睡熟,于是才敢杀他。在这里,如雷的鼾声成了致祸的破绽,假若没有鼾声,也许他还不至于死亡。

  从医学角度说鼾声

  打鼾有轻重的不同,轻度鼾声不算病,可出现于许多熟睡的人。而重度鼾声就是疾病——睡眠呼吸暂停综合征。

  引起这种综合征的原因很多,如鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的上气道狭窄;甲状腺功能减退、肢端肥大症、肾上腺皮质增生等内分泌系统疾病;二氧化碳潴留的慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病;脑梗塞、脑外伤、脑干肿瘤等中枢神经系统疾病;还有遗传因素、肥胖、先天发育异常等多种因素。打鼾加重了这些疾病,疾病又加重了打鼾,形成恶性循环。

  为什么会打鼾呢?在正常人的咽部,咽腔有一定的宽度,以保持睡眠时呼吸气流的畅通。严重的打鼾者或由于体态肥胖,颈短而粗,软腭偏长,腭垂(悬雍垂)粗大,或者扁桃体肥大,舌肌肥厚,舌根下垂,可使咽腔狭小,吸气时空气进入受阻,从而使软腭发生振动,形成了鼾声。

  睡眠呼吸暂停综合征的危害是巨大的,它不仅影响家人及周围人们的休息,而且影响自己的健康。长期鼾症患者因为睡眠质量不佳,大脑细胞不能得到很好的休息,次日将精神不振、昏昏欲睡、记忆力下降、焦虑、沮丧;还有些人出现夜尿、阳痿、头痛、血压升高、噩梦或夜间频繁憋醒等。

  呼吸障碍又会导致低氧血症和高碳酸血症。如果反复发生,将对机体产生多方面的影响,如肺血管收缩导致肺动脉高压、右心衰竭;全身血管收缩引起高血压;迷走神经性心动过缓及心肌缺血和兴奋,则诱发心律紊乱,严重者会发生猝死。缺氧还刺激红细胞增生,发生红细胞增多症;睡眠障碍使大脑皮质受损出现白天嗜睡、智力损害、个性改变、行为异常等等。

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