外用中药散剂验方四首

本文介绍臣字门儿科第五代传人孙浩外用中药散剂验方四首，并附医案。
生天南星醋调消疖肿
生天南星9~15g，研细末，用时加食醋调如糊状，涂敷患处，每日1~2次。该外用单验方有散肿消痈之功，主治小儿疖肿。生天南星味辛而苦，性温有毒，《本草从新》谓其能“治风散血，攻积拔肿”，常用外治痈毒疥癣、毒蛇、毒虫咬伤。《疡医大全》中“铁箍散”即用本品治诸般肿毒。
典型医案：刘某，男，一岁半。患儿暑令汗出较多，未及时清洗，暑毒、汗污伤于肌肤，以致头、颈、胸部出现大小不等疖肿十余个，其中较大者有五个已松软化脓，但尚未破溃，红肿疼痛，手不可近，哭闹欠安。予生天南星15g，研粉，分10次用食醋调如糊状，局部消毒后，涂敷于疖肿之上，1日2次，连涂5天，大者即逐步萎缩，直至破头出脓而愈，余均消散。
黄榆油外涂治天疱疮
生大黄、生地榆各15g，共研细末，清洗创面后，撒敷或用麻油调涂患处，每日数次。该外用方有解毒敛疮之功，主治天疱疮。《外科正宗》谓：“天泡者，乃心火妄动，脾湿随之……”，其病在于“火”“湿”二因。大黄为大苦大寒之药，功擅泻火解毒，尤善泻心经之火，兼能祛湿。地榆苦、酸、寒，性沉而涩，功能收水敛疮，二药合用，一以解毒，一以敛疮，是双管齐下之法也。
典型医案：王某，男，1岁。暑湿交蒸时令，患儿心火妄动，伤于肌肤，以致腹部、下肢散见水泡，泡体晶莹，内含清液，下垂如袋，部分水泡已破，创面鲜红，疼痛不安。予本方用麻油调涂患处，连涂3天，创面即干燥结痂而愈。
芦黛散吹敷治口疮
芦黛散由芦荟3g、青黛1.5g组成。上药共研细末，用干净密闭瓶盛贮，用消毒棉签蘸涂患处，每日3~5次。芦黛散有解毒化腐生肌之功，主治口疮。芦荟味苦、性寒，外用治癣疮、痔疮、鼻炎、瘰疬。青黛味咸、性寒，有清热解毒、凉血之功，外用治疮癣、耳疳、鼻衄等。二药均属寒性，功在泻火解毒、凉血消疮，口疮之因于火热者，用之即效。
典型医案：王某，男，11岁，因口疮来诊。诊见唇色皆红，舌尖、下唇各有溃疡一块约浮萍大，疼痛如灼，惧食，口干，有热臭味。证属心脾积热，熏灼于口，发为口疮，予本方外治。用药两天后，唇舌溃疡均已收敛而愈。
升炉散扑粉敛湿疹
升炉散由黄升（即铅丹）3g、炉甘石15g、枯矾6g、冰片1.5g、苦参9g组成。诸药共研细末，用消毒药棉蘸散扑于疹面上。如创面干燥，可用麻油调散成稀糊状，用干净毛笔蘸涂，每日1~2次。升炉散有除热解毒、收水止痒之功，主治湿疹。黄升可解毒拔毒、长肉去瘀，善治“风癣疥癞血风等疮”（《疡科选粹》）；炉甘石收湿敛疮，善治溃疡不敛，皮肤湿疮，阴汗湿痒（《仁斋直指》）；枯矾燥湿收水，对创面糜烂、渗水、瘙痒者，最为有效；冰片散热消肿，止痒止痛，凡外治风疮、湿疮、痈肿，均不可缺；苦参清热燥湿，长于治疗“疥癞、脓窠疮毒，皮肤瘙痒，血风癣疮……”（《滇南本草》）。升炉散对于风湿热浸淫肌肤所致之湿疹较为对证。
典型医案：崔某，女，5岁。患儿四肢、会阴部位丘疱疹密集，痒甚，手不停搔，有黄水渗出，小片业已结痂。先用野菊花、车前草（鲜品或干品）适量煎汤洗净创面，然后将上药撒敷患处，当日痒止，5天后皮疹全部消失。（时乐 高军
江苏省仪征市中医院）