吴茱萸汤治疗呕吐涎沫

患者俞某，女，36岁。2017年因呕吐涎沫就诊于我中心，之前曾就诊当地某医院，西医治疗无效，故求治于中医。刻诊见呕吐涎沫、连续不止、头痛、畏寒肢冷、面色白光白、舌淡苔白、脉沉细等。自述半年前因感寒后发病。
处方：吴茱萸10g，党参10g，大枣12枚，生姜20g，3剂,水煎服。患者3日后来诊，其母诉，患者第1天，服药1次，呕吐涎沫频率减少；服药第2次，呕吐涎沫停止。
此例病例疗效明显是因为使用了吴茱萸汤原方。《伤寒论》第378条：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”厥阴肝寒犯胃而上逆于巅，故见干呕吐涎沫、头痛等症。治以吴茱萸汤温肝胃、散寒饮。根据《素问·至真要大论》所云：“寒淫所胜，平以辛热。”以辛热入肝、胃、脾、肾经的吴茱萸，暖肝温胃，下气降逆，和中止呕，为君药；重用生姜为臣药，意在温中止呕，和胃降逆，助吴茱萸散寒降逆止呕；《医学衷中参西医录》曰：“古之人参即今之党参，故以党参补气健脾，以复中虚为佐药。”大枣甘缓和中，既助党参以补虚，又可配生姜以调脾胃，且可制约吴茱萸、生姜之辛燥，为使药。共奏温中补虚，抑阴扶阳，降逆止呕之功。此病例方证对应，故疗效显著。（于志刚）