慢性胃炎常用方加减 验案举例

组成：党参15克、淮山30克、麦冬15克、玉竹15克、石斛15克、砂仁10克（后下）、海螵蛸15克、浙贝10克、大枣20克、甘草3克。

攻效：益气养胃、行气宽胀。

主治：适宜慢性胃炎、反流性食道炎、胃或十二指肠溃疡或某些慢性胆道炎症。症见胃痛连胁、灼热、咽干舌燥、嗳气反酸、心烦梦多、面色潮红、舌质红少苔，脉弦细或数。

方解：党参、大枣益气扶正；麦冬、玉竹、淮山、石斛养胃益阴；砂仁行气宽胀；海螵蛸、浙贝散结制酸，甘草調和诸药。

常用加减：若伴气短懒言、汗多加北芪15克；无反酸者去海螵蛸15克；大便秘结加肉丛蓉15克、火麻仁15克；或合并胆道慢性炎症的可加川棟子10克、绵茵陈15克。

验案举例：

张某某、男、45岁。自2008年起上腹疼连右胁，胃镜示十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌阳性；彩超示慢性胆囊炎。经中西医治疗时好时坏，未能满意。现症见气短懒言，自汗多，上脘疼连胁，空腹疼多，烧灼感，嗳气反酸，伴心烦梦多，舌红少苔，脉弦细数。

诊断：中医胃脘痛〔气虚气滞兼胃阴不足〕；西医十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎

治法：能中不西，先拟益气养阴，兼行气降逆。

方药：党参15克、北芪30克、准山30克、黄冬15克、

玉竹15克、石斛15克、砂仁10克（后下）、海螵蛸15克、

浙貝10克、大枣20克、甘草5克。

开药七剂，每日一剂，复渣再服。

三个月后追踪症未再发，近期疗效满意。

按：

1、凡上腹疼痛或胀疼，含各类慢牲胃病及胆、胰疾病，中医多按胃脘痛为主治疗，所不同者是，痛在两胁加疏肝；确诊合并慢性胆道疾患，在辩证基础上选加利胆中药等。

2、HP阳性者，吾师不用杀幽门螺杆菌之西药，而仍按中医辨诒，疗效亦肯定。

3、本病中医有优势，故纯中医治疗为主，吾师除合并中重度上消出血或有外科指征的以外，一般均先纯中医治疗为主，必要时中西结合。