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治慢性胃炎验案

病案:董某,女,35岁。患者5个月 前无明显诱因出现胃脘胀满不适。自 服奥美拉唑等药效果不佳。行胃镜示: 非萎缩性胃炎。现症见:胃脘胀满不 适、自觉冷痛,泛酸烧心,伴有干呕,口 干口苦,平素情绪差,饮食一般,眠可, 小便可,大便不成形,日4~5次。舌淡 红、苔薄白、边有齿痕、脉沉弦。西医诊 断:慢性非萎缩性胃炎;中医诊断:痞 满(脾胃虚寒)。处方:黄芪、白芍、百 合、香附各12克,桂枝7克,乌药、高 良姜、槟榔、砂仁(后下)各8克,鸡内 金、山药各15克,炙甘草5克。7剂,水 煎分3次服,每日1剂。7日后复诊,自 觉诸症减轻。上方继服14剂,病愈。

体会:脾胃虚弱,失于健运,则胃 脘胀满,便溏,故用黄芪补气健脾;桂 枝温经散寒止痛;脾虚肝旺,肝气上 逆,故泛酸烧心,干呕,口苦,用白芍酸 甘敛阴,柔肝止痛;百合、乌药清胃之 虚热,行气止痛;香附、高良姜疏肝理 气、温胃祛寒;鸡内金、山药健脾益气; 槟榔行气止痛;砂仁健脾祛湿,炙甘草 调和诸药。 吴军泽
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