徐长卿所治胃脘痛,腹痛腹泻,痹证,止痛解痉经验归纳

顾中欣运用徐长卿治疗痛证

徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及 根茎， 其性味辛、 温， 无毒， 归肝、 胃经， 有祛风、 化湿、 止 痛、 止痒之功。该药最早载于《 神农本草经》 ， 被列为上 品。该药多用于风湿痹痛、 腰痛、 跌打损伤疼痛等痛证， 亦可用于湿疹、 风疹等皮肤病。顾中欣， 主任中医师， 江 苏省名中医， 扬州市非物质文化遗产“ 顾氏内科中医术” 代表性传人， 全国基层名老中医药专家工作室建设项目 专家， 临床经验丰富。顾中欣老师认为徐长卿内服或外 用止痛效果均显著， 若临证配伍相关药物疗效更佳。现 代药理学研究表明， 徐长卿及其煎剂含有乙酰胆碱、 氯 化钡、 丹皮酚等成分， 均具有止痛解痉的作用， 阐明了徐 长卿止痛的药理机制。为有效指导临床用药， 现将顾中 欣老师用药经验归纳如下。

１　 徐长卿所治病证总结

１ ． １　 胃脘痛 　 《 中国药植志》 载徐长卿治“ 胃气痛” 。徐 长卿性味辛温， 善祛风散寒止痛， 如《 太平圣惠方》 以此 药配伍安息香， 治疗“ 恶疮心痛、 闷绝欲死” 者。顾中欣 老师常配伍刘寄奴、 肿节风， ３药并用， 以祛风、 散瘀、 止 痛， 尤其适用于胃镜下胃黏膜局部炎症较重（ 充血、 水 肿、 糜烂） 的胃脘痛患者。

１ ． ２　 腹痛腹泻 　 《 中国药植志》 谓此药“ 治一切痧症和肚 痛……食积， 霍乱” ， 《 岭南采药录》 称其“ 治小儿腹胀” 。民 间验方服其水煎液， 可治痢疾、 肠炎。国医大师朱良春喜 用徐长卿配伍乌梅治疗水土不服的腹痛、 泄泻。顾中欣老 师常以此药治疗伴有腹泻症状的下腹痛患者。

１ ． ３　 痹证 　 “ 风、 寒、 湿” 三气杂至而为病， 不论寒热， 均 以宣痹止痛为大法。顾中欣老师临床常与片姜黄为伍， 意在行气活血、 宣痹止痛。根据患者寒热的性质不同， 或祛风散寒， 或清热除痹， 或补肾蠲痹。

１ ． ４　 妇科疾病 　 徐长卿入肝经， 能行气化瘀止痛。《 贵 阳民间草药》 以徐长卿、 月季花、 川芎泡酒内服， 可治经 期腹痛。顾中欣老师也将其用于妇科疾病中， 如寒凝血 瘀及慢性盆腔炎等疾病。

２　 案例分析

患者， 男， ４ ４岁。诉胃脘疼痛、 嗳腐吞酸、 恶心欲吐、 纳 差已２ ０余日， 舌红苔薄， 脉细。电子胃镜示： 糜烂性胃炎。 诊为胆胃不和证， 予以疏肝理气止痛， 拟方： 柴胡 １ ０ｇ ， 延 胡索１ ０ｇ ， 吴茱萸３ｇ ， 黄连片５ｇ ， 徐长卿１ ０ｇ ， 刘寄奴 １ ０ｇ ， 肿节风１ ０ｇ ， 瓦楞子３ ０ｇ （ 先煎） ， 浙贝母１ ０ｇ ， 生鸡 内金１ ０ｇ ， 紫苏梗１ ０ｇ ， 茯苓１ ５ｇ ， 刺猬皮１ ０ｇ ， 甘草片 ５ｇ 。每日１剂， 水煎服。患者７ｄ后复诊， 诸症均明显好 转。为巩固治疗， 上方稍做调整再续７剂， 胃痛皆消。

３ 　 小结

徐长卿在治疗胃痛、 腹痛、 痹证和妇科诸病方面有 良好的止痛效果， 功在祛风化湿止痛， 临床应用广泛， 值 得推广。

来源：中国民间疗法 作者：葛勤 李雪峰 吴祝平