慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛 胃痛中药剂

孔祝三，（1920—2021），山西省洪洞县中医医院副主任中医师，行医80余载，擅长治疗内科疑难杂病。1986年被卫生部授予“全国卫生文明先进工作者”称号，著有《医案医话》《常见病中医治病验方》等。
组成：党参9克，五灵脂6克，炙香附12克，延胡索9克，广木香4.5克，丹参9克，乌药9克，炙甘草3克。
功效：健脾理气，活血止痛。
主治：慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛。
用法：上药共入砂锅，倒入凉水（以没过药为度），急火煮沸改为文火煎煮20分钟后滤出药汁。锅内再倒入凉水浸泡，如法煎煮30分钟后滤出药汁。两次药汁兑匀后早晚各1次空腹口服。
方解：方中党参、炙甘草和胃健脾以固本；丹参、五灵脂活血止痛；木香、乌药理气止痛；香附、延胡索解郁止痛。
加减：若兼烧心、泛酸者加红豆蔻9克、牡蛎粉10克；兼口干者加麦门冬9克、石斛9克；兼恶心、呕吐者加制半夏9克；兼吐清水者加苍术9克、茯苓15克；兼出血者加三七3克（研末冲服）、白及9克；兼溃疡者加海螵蛸15克、川贝母4.5克；日久痛甚者加檀香6克；肝郁者加柴胡6克、白芍10克；寒甚者加高良姜5克。
典型案例：患者张某，男，33岁，2019年4月23日就诊。患十二指球部溃疡8年，近日因饮食不当症状加重。胃痛在饥时严重，进食即缓解，夜间痛尤剧，放射至腰背部，食生冷痛剧烈。胃痛发作时畏寒，喜热喜按，痛时恶心、吐酸水。舌质淡白，脉细。证属脾胃虚寒。
处方：党参9克，五灵脂6克，炙香附12克，延胡索9克，广木香4.5克，丹参9克，乌药9克，炙甘草3克，红豆蔻9克，高良姜5克，海螵蛸15克，檀香6克。5剂，水煎，早晚各1次空腹口服。
二诊时，患者诉服药3剂后胃痛已消失，偶有恶心、吐酸水。舌质淡白，脉细，效不更方，继服上方5剂，嘱患者调理情志及生活起居，饮食亦清淡及以发面馒头为主，禁辛辣、烟酒。
（山西省洪洞县中医医院 蔡晓刚 整理）