控制哮喘 中医有招儿

支气管哮喘简称“哮喘”，是一种气道慢性炎症疾病。这种慢性炎症会导致气道高敏，引发典型的呼吸道症状，包括喘息、气急、胸闷和咳嗽等，多数患者超过1个症状，尤其是成人患者。症状常常在夜间或早晨加重，多数可自行或经治疗缓解。
广东省佛山市中医院肺病呼吸科主任中医师简小云表示，根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。对应中医角度，其属于“哮病”范畴，大体可分为寒哮、热哮、风哮、虚哮4类。其中急性发作期类似寒哮、热哮或风哮，临床缓解期类似虚哮。“哮病”的中医治法古已有之，不外乎内治法与外治法。
标本兼治的内治法
简小云表示，针对不同的哮喘有不同的用药方式。其中，寒哮多因寒痰伏肺、遇外感引发而致病，常用方剂有射干麻黄汤、小青龙汤等。热哮多因素体阳盛、痰从热化而发病，常用方剂如定喘汤、越婢加半夏汤、宣白承气汤等。风哮多因痰浊伏肺、风邪引触而发，常用方剂为三拗汤、三子养亲汤。虚哮常以肺、脾、肾三脏虚损为主，宜用平喘固本汤。
此外，哮喘缓解期患者还可以定制个性化膏方，或服用依据中医经典方、经验方制成的丸剂、胶囊剂等。
“百花齐放”的外治法
若说中医内治法治疗哮喘是一枝独秀，那外治法可谓百花齐放。简小云介绍，常见的外治法有中药穴位贴敷、刺络放血法、穴位埋线法、火龙灸、温通刮痧等，中药灌肠临床也常用。
其中，中药穴位贴敷是目前应用广泛的哮喘疗法，一般选用温通类中药，如麻黄、白芥子、细辛、甘遂、延胡索、肉桂、乳香、没药等，制成粉末，用生姜汁、蜂蜜调成膏、捏丸，再用胶布固定在特定穴位。
通常选择的穴位包括肺俞、脾俞、肾俞、膏肓、定喘、大椎、足三里等，其操作简单，经济实惠，一般无副作用。
简小云还介绍了一些日常防治哮喘发作的注意事项和药膳，哮喘患者可以学习掌握以备不时之需。
随身携带药物防意外
众所周知，哮喘患者在病情发作时非常难受，如果症状无法缓解甚至持续加重，可能会危及生命。目前市面上有很多快速缓解症状的吸入性药物（如沙丁胺醇吸入气雾剂），建议哮喘病人随身携带。
中医治疗哮喘急性发作也有方法。简小云表示，刺络放血法可治疗哮喘急性发作期，取鱼际、中府、天突穴刺络放血，可获良效；取太阳穴、尺泽穴放血，治疗哮喘患儿也有效果；还可针刺上星、人中穴以泻法，亦可缓解症状。同时，她也强调，针刺急救法建议寻求专业医生操作，不要自行随意尝试。
若不依靠工具，运用中医推拿手法——点揉法，点揉天突穴、肺俞穴、 大杼穴等，也可以有效地缓解哮喘症状。
食疗方强体质
虫草炖鸭汤
【原料】水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。
【制作】将冬虫夏草、去核红枣洗净。鸭肉洗净切块。把全部用料一起放入锅内，加开水适量，烧开后文火煮3小时，随量饮汤食肉。
【功效】补肾益精，养肺止咳，适用于阳虚体质者（多形体白胖，肌肉不壮。表现为平时畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，面色晄白，目胞晦暗，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便稀薄，小便清长）。
黄芪党参粥
【原料】黄芪40克，党参30克，山药30克，半夏10克，白糖10克，粳米150克。
【制作】将黄芪、党参切成薄片，冷水浸泡半小时，与半夏同入砂锅中煮沸，后文火煎成浓汁，取汁。再煎一次，去渣，二汁合并，再与粳米、山药同煮为粥，后加入白糖，温热服食。
【功效】健脾化痰，扶正平喘，适用于气虚体质者（容易感冒，平常怕冷、怕风，手足冰冷，喜欢热饮，容易疲倦，面色苍白，头晕目眩，两眼干涩，易腹泻或大便软，尿频，尿色较淡，女性经量少颜色淡薄）。
莱菔子粳米粥
【原料】莱菔子20克，粳米50克。
【制作】莱菔子水煮滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温热服食。
【功效】健脾消食，化痰平喘，适用于痰湿体质者（多体形肥胖、腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，口黏腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜腻，小便不多或微混）。
□ 王敬民 广东省佛山市中医院