支气管扩张症 谈谈如何防治

支气管扩张是一种慢 性支气管化脓性疾病，病变 部位以下肺叶为多见，有慢 性咳嗽、咳大量脓痰和咯血 等症状，重症者常伴杵状 指、趾。部分病人仅表现反 复咯血，有“干性支气管扩 张”之称，。X线胸片多见肺 纹理增粗，重症囊状支气管 扩张可有卷发影或多个短 小液平等特异改变，薄层 CT、支气管扩造影可以确 诊，一般多采用抗生素、止 血药等治疗，病变局限于一 个肺叶的可做肺叶切除术， 拟作手术治疗的病人需行 支气管造影术。

因为不少患者尤其是 老年患者，受冷后立即发 病，尤其在换季季节更容 易发病，因此，支扩患者如 何防病、提高机体抵抗力 是一个不容忽视的问题。 这里谈谈如何防治的注意 事项：

1．据临床观察，支气管 扩张急性发作95％是由于 受凉感冒而诱发加重的。 因此居处宜温暖向阳，天 冷应注意保暖，避免受凉 感冒。

2．吸烟与支气管扩张的 发病、复发、加重有密切关 系，饮酒后降低呼吸道的防 御功能，故支扩患者应戒 烟，避免接触烟雾及刺激性 气体。

3．痰量多时宜采取体位 引流(如病变支气管在下叶 的采取头低脚高势或听取 医师的指导)，每日2～3次， 每次约15分钟。

4．若仅有痰中带血或 小量咯血，可以采取休息， 口服安络血、云南白药等 止血、止咳化痰、抗炎等治 疗，应慎用强镇咳药，以防 因咳嗽反射被抑制而导致 窒息的发生。出现中等或 大量咯血时应及时住院， 注意将血咳出，切忌屏住 咳嗽发生气道阻塞导致肺 不张或窒息。

5．抗菌药物应在医y币指 导下使用，不要自己滥用或 长期使用。

6．应注意休息，早睡早 起，可适当进行户外活动， 使自己的上呼吸道适应寒 冷的空气。根据自己的年 龄、身体状况选择散步、慢 跑、打太极拳、练气功等方 式，也可以户外做些扩胸、 深呼吸运动，增加肺活量， 以增强机体的体力和免疫 力。

7．多食蛋、肉、鱼、奶和 新鲜蔬菜、瓜果类食物。

8．在入冬前注射核酪、 微卡、气管炎疫苗等能起到 预防呼吸道感染的效果。另 外，服用含有黄芪、绞股蓝 等成分的康复冲剂，可以提 高人体免疫功能，对预防支 扩发病颇有帮助。 (邱宝珊，荐)