感冒后咳嗽也称感染后咳嗽 尢氏针灸是苏州针灸流派

苏州尢氏针灸始于尢松泉（1847—1911），他自1880年行医于苏州胥门外小日晖桥，精于针灸，对疯痨臌膈、文武痴癫、妇女经带及各种疑难杂病均有丰富的临床经验，往往手到病除，求诊者舟楫塞港，门庭若市，一时间名噪苏城，人送外号“针仙”。
尢氏针灸是苏州针灸流派之一，是吴门医派的重要组成部分，一百多年来培养了大批针灸人才，既继承和发扬了中医学遗产，又创建了颇有临床效果的独特的针灸方法，为当地人民防病治病作出了重要贡献。到目前为止，尢氏针灸共传五代。笔者有幸跟师苏州尢氏针灸第五代传人尢小鹤学习，其擅长用针灸治疗内科及妇科疾病，临床上治疗感冒后咳嗽收到满意疗效。现将尢小鹤针灸治疗感冒后咳嗽经验总结如下。
感冒后咳嗽也称感染后咳嗽，是指由上呼吸道感染引起的咳嗽，在感冒得到控制以后咳嗽仍迁延不愈，属于亚急性咳嗽的一种。感冒后咳嗽的发病率大约占慢性咳嗽的11%~25%，好发于冬春季节，流行季发病率可高达25%~50%。现代医学无特殊方法，主要给予对症处理，使用镇咳药物甚至抗生素，临床疗效欠佳。
诊断依据：以近期有明确的感冒史，急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈，通常持续3~8周，咳嗽表现为刺激性干咳或咯少量白色黏液痰，胸部X线检查无阳性发现，血常规检查无感染指征，肺通气功能正常，无其他引起咳嗽的明确原因。
治疗方法：取胸椎第2、3、4夹脊穴。
操作方法：首先嘱患者俯卧位，充分暴露背部，选用0.30mm×40mm毫针，碘伏消毒后直刺进针0.5~1寸，轻微提插捻转得气后，在第3胸椎夹脊穴上接华谊BT701-1A型电针仪（频率0~40Hz），选连续密波，频率40Hz，通电后缓慢调整输出强度，患者出现后背麻木，逐渐缓慢调整输出，使麻木感波及肩胛区及肩胛骨外侧，以患者能够耐受为度，留针30分钟。起针后，在针刺过的部位拔罐10分钟，每日1次，5天为1个疗程，一般1~2疗程可见明显效果。
讨论：感冒后的咳嗽多为继发性咳嗽，治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽，患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，严重影响患者的日常工作和生活。尢小鹤认为：感冒后咳嗽病机多为风邪犯肺，肺气郁闭，肺气失于肃降而气逆为咳。外感症状消失，表证已去，日久邪郁化热，邪热壅肺致使气逆阴伤，气道滞涩，见于咳或咳少量白色黏液痰，迁延难愈。尢小鹤根据父辈经验，取穴密波电针夹脊穴治疗感冒后咳嗽。夹脊穴最早见于《素问·别疟》，曰：“十二疟者……刺项以下侠脊必已。”夹脊穴位于背部督脉与足太阳膀胱经之间，是两经经气相交之处，联络沟通两经，具有调控两经的作用。足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱，风邪善行数变，易袭阳位，第2、3、4胸椎夹脊穴胸椎两侧，下方有脊神经通过，由于胸椎1~4夹脊穴主治肺病及上肢病变，针刺该组穴位具有疏通经脉，调整脏腑功能，可恢复肺的宣发肃降。针灸治疗“气至而有效”，要求得气，本方法要求针感放射到背部肩胛区。电针密波对神经有抑制作用，可缓解气道痉挛，改善通气功能。拔罐可以温通经络，使腠理开泄，正气恢复，外邪得以驱除。（白学武
江苏省苏州市相城区中医医院）