发热恶寒头痛 周身酸痛 典型病案介绍

病案

王某，男，56岁，2014年1月30日初诊。

患者主诉发热8天。患者因劳累受凉致发热恶寒,头痛,周身酸痛,查血常规示：白细胞9.13×109/L,N72%,胸片示肺纹理增粗。经用抗生素、解热镇痛药治疗3天，仍然发热，故来诊。刻下患者发热，体温40.1℃，以午后为甚，不恶寒，无身痛，咳嗽不显，口干欲饮，口苦，恶心，大便5天未解，腹轻胀，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细浮小滑。

结合当下运气特点，应属少阳阳明合病，故予柴胡白虎汤化裁。处方：柴胡30克，黄芩10克，法半夏10克，党参15克，炙甘草5克，大枣10克，生石膏50克（先煎）知母10克，生军10克（后下），厚朴10克，炒枳壳10克，六曲10克，2剂。每日1剂，水煎服，每次150毫升，日服2次。

二诊（2014年2月1日）：患者诉服上方1剂后即汗出，热渐降，大便通，腹胀除，2剂服完，口渴明显减轻，恶心口苦也明显缓解，体温降至正常，舌苔薄，脉细。后以清养肃肺剂3剂善后。