风寒型感冒后咳嗽 金沸草散

金殿春，男，1966年生，江苏省扬州市名中医，仪征市中医院主任中医师，扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方，自创时方，集诸多名家之精华，疗效确切。临证擅长治疗肺系疾病和内科杂症。公开发表学术论文多篇，多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。
组成：金沸草20g（包煎），炙麻黄6g，前胡10g，荆芥10g，姜半夏10g，白芍10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，桔梗6g，炙甘草6g。
功能：外散风寒，宣肺降气，内通肺络。
主治：风寒型感冒后咳嗽。
用法：每日1剂，水煎取药液250ml，分2次口服。
方解：金沸草散出自《太平惠民和剂局方》，其功效为发散风寒，化痰止咳。方中主药金沸草乃旋覆花的茎叶，其性沉降，能肃肺降胃，豁痰化饮，其味辛，能宣发肺气达于皮毛，一降一宣，肺之治节有权，其味咸，能入肾，能助肾纳气，此一药之功可使三焦通利；原方中赤芍改为白芍，白芍配甘草，可酸甘化阴，滋养肺津、收敛肺气，尤适于久咳，《神农本草经疏》记载“赤（芍）行血，白（芍）补血……酸以收之，甘以缓之，甘酸相合用，补阴血通气而除肺燥”；半夏燥湿化痰，降气止咳；麻黄、荆芥解表散风寒；前胡下气消痰，止咳定喘；僵蚕、蝉蜕熄风搜络；桔梗配甘草利咽。诸药合用，共奏疏风宣肺、止咳化痰、通络祛邪之功。
感冒后咳嗽，又称感染后咳嗽，是指呼吸道感染患者鼻塞、流涕、发热等急性症状消失或缓解后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。本病属于中医“外感咳嗽”范畴，证属风寒者临床表现多为遇寒或遇风明显加重，咳嗽多为呛咳，无痰或咯少量白痰，痰难以咯出，日间咳甚，夜间咳嗽较轻，舌质淡红，舌苔薄白，脉紧或浮。感冒多因风寒起，经治疗后寒邪基本已清，风邪留恋于肺，因此风寒表证的症状不显，独留咳嗽症状经久不愈。正如《证治汇补》所言：“今人但知肺主皮毛，一遇外感风寒，疏散之外，牢不可破，殊不知久则传里，变为郁咳。”风邪日久，可能入络。金殿春认为，临床治疗此型咳嗽须加用搜风通络之药，即使风邪尚未入络也应防止其入络，取其截断之意。
（江苏省仪征市中医院 时乐 整理）