开泄结滞消肿止痛 用于急慢性中耳炎方

来源：中国中医药报　作者：刘维忠 李祥雨 于华楠 邴学震 董娜 李娟 潘莉

　　药物组成：生半夏50克或韭菜榨汁20毫升，加白矾5克，搅匀装瓶备用。
　　用法与用量：①生半夏50克研粉，加入150克白酒，泡24小时，取清液滴耳，每次1～2滴，1天2次。②韭菜汁加白矾5克，搅匀装瓶备用。每次2~4滴滴耳，1天3次。
　　功能与主治：外用开泄结滞，消肿止痛。用于急、慢性中耳炎。
　　方解：本病属中医“脓耳”“耳疳”范畴。中医学认为耳为周身清阳交会之所，通肾气，连肝、胆二经。清·陈士铎《辨证录》曰:“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”说明中耳炎一症，盖因患者肝胆失调，清气不舒，风毒热邪趁势入侵体内，循少阳经络上蒸，以致热郁血络，邪毒侵耳，炎灼鼓膜，以生炎症。或因情志不畅，肝失疏泄。或胆经素有郁热，循经入耳，灼伤肌膜而腐烂成脓所致；或过食肥甘厚味，使脾胃运化失职，湿热内蕴，循经上犯，停聚耳内，蒸灼耳膜化腐而致；或思虑过度，暗伤脾胃，运化不健，水湿内停湿邪上犯，上围耳窍；或先天不足、房室过度，以致肾元亏损，精不养耳，以致耳窍空虚，外邪乘虚而入同时又因耳窍空虚，不能抗邪外出，致使邪毒内停所致。半夏，味辛，性温，为祛痰要药，温可通，辛能散，故能燥湿化痰，消痞散结，临床多内服用，取其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。尤生半夏性猛力大，外用取其开泄结滞，可消肿止痛。治疗因血滞痰凝所致诸症。其止血、生肌、祛瘀、消肿之效卓然，加以酒力助发以能消肿散结，加快局部血运。白矾酸涩，性寒，有毒归肺、脾、肝、大肠、膀胱经，为矿物质中药。白矾外用能解毒杀虫，燥湿止痒。常用于疥癣湿疮、痈疽肿毒、口舌生疮、烂弦风眼、聤耳流脓、疮痔疼痛、崩漏、衄血、损伤出血等。现代研究表明白矾具有抗菌作用、收敛作用等。韭菜是一种常见的膳食佐料和调味品，药源广泛。《本草纲目》对韭菜有“……漆疮作痒，疣瘊为患，韭叶杵敷”“八月开花成叢(丛)，收取腌藏供馔”和“……杀虫，去皮肤风毒”的记载。韭菜性辛温，味酸涩，具有温阳、杀虫、燥湿之功。现代药理研究韭菜叶含硫化物、苷类和苦味质，根、叶捣汁外用，有消炎止痛、消肿散结作用。韭菜汁通过表面外涂、轻微搓擦按摩刺激，使药汁直达病灶。韭菜汁与白矾同用，共奏解毒杀虫、燥湿止痒之功，故用韭菜汁与白矾同用，治疗急慢性中耳炎可取满意疗效。
　　注意事项：用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。（刘维忠 李祥雨 于华楠 邴学震 董娜 李娟 潘莉 甘肃中医药大学）