恶风高热不退 头身疼痛 名方解表退热汤

周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治中医内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医·山西卷》一书，参编有《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。
组成：柴胡18g，黄芩10g，连翘20g，薄荷6g（后下），板蓝根15g，大青叶15g，生甘草6g。
功能：疏风解表，清热解毒。
主治：流行性感冒高热不退等症。高热不退，汗出而体温不降，面色通红，微微恶风，头身疼痛，或咳嗽，或咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。
用法：水煎服，每日3剂，每剂各取头煎药液服用1次，3剂之药渣共煎后可再服用1次，共服4次。昼夜无间，每4~6小时服药1次。
方解：本方为小柴胡汤加减之变方，因为是急性发热，未有半里之证，所以去参、草、枣。方以柴胡性凉而散、透表泄热；黄芩清肺退热、截断病势，张锡纯谓其“中空又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者，皆能消除之”。清代柯韵伯《伤寒论注》曰：“先辈论此汤，转旋在柴、芩二味，以柴胡清表热、黄芩清里热也。”二药共为君药。臣以连翘清热透邪，薄荷疏散风热、利咽止痛。张锡纯《医学衷中参西录》称：“连翘味淡微苦，性凉，具升浮宣散之力……能透表解肌，清热逐风，又为治风热要药。”“连翘，诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用至一两，必能出汗，其发汗之力甚柔和，又甚绵长。”“为其力之缓也，不至为汪洋之大汗；为其力之长也，晚睡时服之，可使通夜微觉解肌。”又说：“盖连翘若单用一两，能于十二小时中使周身不断微汗。若只用二三钱于有薄荷剂中，亦可使薄荷发汗之力绵长。”再佐以板蓝根、大青叶以清热解毒、凉血利咽，且药理研究显示二药均有明显抑制病菌和病毒的作用，并能提高人体免疫功能。使以生甘草泻火解毒、调和诸药。使用本方取效之关键在于煎服法，必须足量用药，频繁用药，力挫热势，缩短疗程。
加减：烦躁甚者，合升降散（僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄）；热甚者，加银花、连翘、生石膏、知母；口渴甚者，加芦根、天花粉；小便黄者，加白茅根；咽痛者，加僵蚕、射干；咳嗽痰多者，加贝母、杏仁。（山西大同大学贺千里李伟峰整理）