流行性感冒治方 成人流感发热期辨证论治

从中医角度看，呼吸道感染属于“时行感冒”“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴，病毒戾气及风、寒、湿、热、燥等四时之邪从口鼻或皮肤侵袭人体，使得正气受损、肺失宣肃，表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等临床症状。根据寒热虚实等不同表现，可通过中医辨证采取相应的治疗方案。馆陶县中医院特色协定方——防瘟系列协定方是邯郸市名中医、馆陶县中医院主任医师李茁壮多年针对临床症状、发病特点，结合五运六气，通过20年的临床实践经验总结出来的经验方、防瘟系列方药，融伤寒与温病治疗为一体，用药清灵，重视“汗”法及“透”法的应用，选取柴胡、连翘、金银花、葛根等道地药材，科学配伍，主治以表寒里热、发热恶寒、全身酸痛、咳嗽等为主要症状的流行性感冒，针对发热、头痛、咽干、咳嗽、乏力等症状疗效甚显。成人流感发热期可根据不同证型选择不同的经验方辨证论治。
外寒内热证
适应症：恶寒，发热，头痛，身痛，肢体酸痛，鼻塞流涕，咽痛咽干，口渴。舌质红，苔薄，脉数。
治法：解表清里。
防瘟颗粒1号：桂枝9g，白芷10g，柴胡15g，羌活10g，荆芥10g，葛根10g，黄芩9g，青蒿（后下）15g，金银花15g，连翘10g，薄荷10g。
加减：咳嗽、咽痛甚者加前胡10g、桔梗10g、牛蒡子10g等；鼻塞流涕甚者加辛夷（包）6g、苍耳子6g；纳差者加炒麦芽10g等。
煎服方法：水煎服，1日1剂，早晚分2次服用，必要时可1日服用3次。
参考中成药：感冒清热颗粒（胶囊）、小柴胡颗粒、防风通圣颗粒等。
三焦湿热证
适应症：发热，伴恶寒，头身酸痛，咽干痛，咳嗽痰黏，恶心或呕吐，大便黏腻不畅，脘闷。舌红，苔白厚腻或黄腻，脉浮数或濡数。
治法：清热化湿，分消走泄。
防瘟颗粒2号：杏仁9g，生薏苡仁20g，法半夏9g，白蔻仁（后下）6g，黄芩10g，连翘15g，瓜蒌20g，青蒿（后下）15g，芦根20g，桑白皮15g，佩兰10g，藿香（后下）10g。
加减：咳嗽、咳痰甚者加牛蒡子10g、葶苈子10g等；便秘者加枳实10g等；胃脘胀满、呕吐者加砂仁（后下）6g、厚朴9g等。
煎服方法：水煎服，1日1剂，早晚分2次服用。可服用3~5天。
参考中成药：藿香正气水（口服液、软胶囊）等。
邪热壅肺证
适应症：发热，伴恶寒，无汗或汗出，头身痛，咽痛，咳嗽咳痰。舌红，苔黄，脉数。
治法：清肺泄热，宣肺止咳。
防瘟颗粒3号：炙麻黄6g，杏仁9g，连翘15g，生石膏30g，金银花15g，瓜蒌20g，芦根20g，防风9g，牛蒡子10g，甘草10g。
加减：咳痰多者加浙贝母10g、莱菔子6g、紫苏子10g等；口渴、舌苔少者加北沙参15g等。
煎服方法：水煎服，1日1剂，早晚分2次服用。可服用3~5天。
参考中成药：连花清瘟胶囊或颗粒、板蓝根冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液、清开灵口服液等。
毒壅气营证
适应症：高热，咳嗽，痰鸣，气喘，胸闷，气短乏力，烦躁不安，甚则神昏谵语，大便干。舌绛红，苔黄，脉数。
治法：清热凉营，化痰通腑。
防瘟颗粒4号：水牛角（先煎）30g，金银花15g，连翘15g，生石膏45g，赤芍15g，丹参15g，玄参15g，黄连6g，瓜蒌30g，天竺黄15g，生大黄（后下）9g，川贝母粉（冲服）3g。
煎服方法：水煎服，1日1剂，早晚分2次服用。
加减：咳嗽、喘不得卧者加葶苈子10g、莱菔子6g等。
参考中成药：紫雪散、安宫牛黄丸等。（李茁壮
河北省邯郸市馆陶县中医院）