中医对口腔溃疡的认识 缓解口腔溃疡小妙方

口腔溃疡是口腔黏膜中常见的溃疡性损害，好发于舌、唇、颊等位置。虽然只是小毛病，但却会给日常饮食带来很大的痛苦，严重影响了我们的生活质量。很多人认为口腔溃疡是因为身体缺乏维生素或上火引起，一发作就去药店买一些清热泻火药和维生素，或者还有些人认为多吃点水果就好了，这些做法有时候反而导致溃疡加重，甚至反复发作。
中医对口腔溃疡的认识
中医认为，口腔溃疡归属于 “口疮”“口疡”“口糜”等范畴。多为饮食不节、嗜食肥甘厚味、情志所伤、外感热邪以及体质因素等原因造成，病机多为心脾积热、阴虚阳亢以及虚阳浮越等，临床上可分为实火与虚火，不可一味用苦寒药清热泻火。如《外科正宗》曰：“口破者，有虚火、实火之分，色淡色红之别。虚火者，色淡而斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之。”北京中医药大学陈明教授认为，对于口腔溃疡，首先应辨明是实火还是虚火。
实火型 实火引起的口腔溃疡多表现为局部红、肿、热、痛，溃疡数目多，表面呈黄色。如《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干。”
中医认为，心开窍于舌、脾开窍于口，根据口腔溃疡发生部位可知，发生在舌尖者多为心火炽盛引起，发生在口腔牙龈者多为脾胃积热引起。心火炽盛型多发于舌尖及周围，表现为溃疡周围色红、灼痛，多伴有心中烦热、口渴、小便短赤、舌红苔薄黄等，此类口腔溃疡治疗应清心泻火。
脾胃积热型多发于口腔及牙龈，表现为溃疡红肿、灼痛，多伴口臭、口干口渴、大便秘结、舌红苔黄腻等。陈明教授说，脾胃不运可酿生痰饮或蕴成伏火，而脾开窍于口，脾胃伏火，蒸之于上，则发为口腔溃疡；舌为心之外候，脾太阴脉连舌本、散舌下，心脾有火，可见口舌灼热；热盛迫血外溢，可见牙龈出血。治疗宜清泻脾胃伏火，可用泻黄散酌加清心火、利小便之药，使热邪随小便而去。
此外，若除有牙龈红肿、口臭等胃热表现外，还可见便溏等脾寒之象，此类口腔溃疡属胃热脾寒型。
虚火型 虚火引起的口腔溃疡则多表现为局部色较淡、隐痛，溃疡表面呈浅红色或白色。此类口腔溃疡不可用清热泻火法，否则会雪上加霜。
虚火型口腔溃疡多见于阴虚火旺型、脾胃气虚型和脾胃虚寒型。阴虚火旺型口腔溃疡好发于舌根，周边微红，轻微灼痛，易反复发作，多伴有口燥舌干、头晕耳鸣、烦躁失眠、舌偏红苔薄黄等，此类口腔溃疡治疗应滋阴降火为主，临床可用知柏地黄汤等加减。脾胃气虚型口腔溃疡局部多色淡，疼痛稍轻，愈合缓慢，多伴有气短乏力、口淡、食欲不振、舌淡苔白等。此类口腔溃疡因阳气升发无力，郁于体表或上焦而致，治疗应补中益气为主，可用四君子汤、补中益气汤等加减。脾胃虚寒型，溃疡少而分散，局部苍白，疼痛稍轻，多伴有便溏或腹泻，舌苔多胖大有齿痕，此类口腔溃疡多治疗应温中健脾为主，临床可用桂附理中汤等加减。
缓解口腔溃疡小妙方
对于不同类型的口腔溃疡，陈明教授推荐以下居家防治方法。
代茶饮
代茶饮1：藿香3克，栀子5克，防风3克，生甘草5克，炙甘草5克。
适用：脾胃积热型口腔溃疡。
功效：清胃泄热。
代茶饮2：淡竹叶3克，通草3克，生甘草3克，莲子心1克。
适用：心火炽盛型口腔溃疡。
功效：清心降火。
使用方法：将药物放入茶包内，煎水或直接加入开水冲泡20~30分钟即可饮用。
代茶饮3：生甘草12克，炙甘草12克、苦瓜10克。
适用：寒热错杂型口腔溃疡。
功效：清热泻火、调补脾胃。其中，生甘草清热解毒，炙甘草调补脾胃，苦瓜清胃火。
使用方法：煎水，含漱口2～3分钟后咽下，不拘次数，1剂药可以使用2～3天。
外用法
外敷法1：吴茱萸打粉，醋调后敷于脚心。
外敷法2：维生素C片和维生素B6片碾碎后敷于创面。
需要提醒，口腔溃疡要忌食辛辣刺激、油腻等食物，还要少食水果、冷饮等生冷食物；调整生活作息，不熬夜。情况严重、反复发作者还请及时就医治疗。（秦怡文）