失音属清阳不升者 方用益气开音汤加减

蔡某，女，42岁。1985年5月15日初诊。

一向月经过多；半年来，每逢经后则声音不扬，需十多天后方渐恢复，几经治疗，效果不佳。2个月来，病有加重倾向，有时几乎无法发音，.诊见患者身体枯瘦，眼光暗淡，气短咽干，月经周期约30天，每次行经5天左右，色淡质稀量多，常觉心悸怔忡，难于入眠，小腹空坠，舌谈苔白，脉虚弱。中医辨证：失音（属经后精血亏损而导致气虚，成“金破不鸣”之病），拟用补土益金之法，以达到摄精血，升阳气，固冲任的目的。方用益气开音汤加减主之，药用：党参15g，北芪!5g，白术10g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，炙草10g，当归10g，桔梗6g，女贞子12g。服药5剂，声音已渐清亮.再用方加减治疗约1个月，下次经后已无失音症状出现，随访8年病未复发。

【组成】 党参15g，北芪15g，白术10g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，炙草10g，当归10g，桔梗6g，女贞子12g

【功效】益气升阳，补肾开音。

【主治】失音属清阳不升者。

【组方原理】中医学认为声音是由于肺气鼓动会厌声道而发生的。失音有虚实二种情况，即一种是金实不鸣，一种是金破不鸣。临床上失音多属于后者，即：体质怯弱之人，加之失血过多，气随血泄，而致气虚下陷，鼓动无力，必然声音不扬，甚至嘶哑。治疗正是抓住这个根本，用补中益气汤补血升阳，加桔梗以利肺气，女贞补肾宁神，使精气充足，上承会厌，鼓动有力，发音自然清亮。