温阳散寒通络治疗雷诺氏症

　　雷诺氏症，亦称肢端动脉痉挛症，是由寒冷激发的一种阵发性的肢体末端小动脉的痉挛性收缩。发病时皮肤即现苍白、发凉、紫绀和疼痛症状，得热则舒适。笔者认为此乃机体阳气虚弱，不能温煦肢体末端，血液循行不畅，导致上述症状出现。据其发病机理，在临床中用自拟温阳散寒活血通络汤治疗此病，获效显著。

　　组方：熟附子9克，桂枝9克，干姜10克，羌活10克，威灵仙9克，鸡血藤20克，当归12克，红花9克，丹参15克，水煎服，日1剂。外用：红花15克，威灵仙15克，桂枝15克，75%酒精300毫升，浸泡1周后过滤，棉签蘸搽患肢，一日数次。方中熟附子味辛大热，可助阳祛寒止痛，能逐在里之寒湿，又能外达皮毛散风寒；桂枝味辛甘温，助阳散寒，温经止痛，现代研究，桂枝含有桂皮油，能刺激汗腺神经，并使皮肤血管扩张，促进血液循环；干姜大辛大热，除寒温阳，为温经助阳良药；羌活味辛苦温，气味雄烈，可散风寒、通痹止痛；威灵仙性温通利，辛散擅走，通经达络；鸡血藤苦甘而温，活血通络；当归味甘辛温，活血止痛；红花辛散温通，活血通经，祛瘀止痛；丹参活血祛瘀，为其所长。综观全方具有温阳散寒，活血通络，止痛之佳效。

　　病例介绍：付某，男，57岁。初诊时，双上肢末端每在冬季即发凉、麻木、苍白及紫绀症状交替出现，有时伴手指疼痛，已4年。曾在两家医院诊为雷诺氏症，经内服中西药物（不详），效不显著。现又呈上述症状，舌质淡，苔薄白，脉沉细。辨证为阳气虚弱，不能达于肢体末端，导致血液运行受阻。治宜温阳散寒，活血通络。予上方内服外用，20天后患处肌肤恢复正常之色，诸症皆愈。

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