三妙丸加味临床新用

三妙丸源于明《医学正传·麻木》，药物由苍术、黄柏、川牛膝组成，在外科临床中根据不同的病证酌情进行加味，改作汤剂内服治疗下焦湿热瘀阻所致的下肢丹毒、急(慢)性睾丸炎、慢性前列腺炎等症；效果满意，现介绍如下。

一、治下肢丹毒：下肢丹毒易反复发作，患者常感痛苦不堪。西医学对下肢丹毒的复发尚无有效的防治方法。中医学对丹毒早有认识，《素问》称本病为“丹火粟”。丹毒的发生与中医学“湿”、“热”、“瘀”致病因素密切相关。湿、热邪致病特点与下肢丹毒的发生、复发的临床特征甚为相符：(1)下肢丹毒易于湿热季节发作；(2)湿性趋下，“伤于湿者，下先受之”，故多发于下肢；(3)湿性粘滞，病情缠绵，则易反复发作；(4)湿性重浊，患者身体沉重困倦；(5)湿热夹杂，病灶部位皮肤温度高，舌苔多黄腻。下肢丹毒急性期多呈湿热炽盛征象，慢性期则表现为湿热瘀阻。选取具存燥湿清热功效，专治下焦湿热病证的三妙丸加味，防治下肢丹毒复发是方证相符的。方药：川牛膝15克，蒲公英30克，苍术、黄柏、川芎、丹参、赤芍、革薛、泽泻、防己各10克。水煎分3次服，每日1剂，15天为1个疗程。

二、治急(慢)性睾丸炎：本病属中医“子痈”范畴。发病主要由于：(U饮食不节，脾胃受损，湿热火毒内生；②外受寒湿，化生湿热；③睾丸外伤，络伤血瘀，湿热之邪乘虚而人。湿热蕴蒸，瘀血内阻，流经于膀胱，结于肾而发本病。治疗当清热利湿解毒，佐以活血化瘀，疗效更著。方药：川牛膝15克，蒲公英30克，苍术、黄柏、桃仁、红花、丹参、龙胆草、萆藓、泽泻各10克。水煎分3次服，每日1剂，1周为1个疗程。急性者加川楝子、元胡各10克，小茴香5克；慢性者加炮山甲10克，橘核6克。

三、治慢性前列腺炎：慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴，多为饮食不节、嗜食醇酒肥甘，酿生湿热，注于下焦；或外感湿热之邪，壅聚下焦。急性者以湿热下注为主，病邪迁延日久，湿热壅滞，而致气滞血瘀。方药：牛膝15克，败酱草、蒲公英各30克，苍术、黄柏、川芎、炮山甲、王不留行、革荫各10克，滑石20克。水煎分3次服，每日1剂，15天为1个疗程。急性者加生大黄、山栀、金银花；慢性者在上药的基础上佐以活血化瘀药丹参、川楝子、桃仁、红花。