首页 偏方秘方 秘方方剂 正文

理中丸以干姜为君

  理中丸以干姜为君。

  张仲景治疗阳虚,每以“辛甘化阳”法,与后世所用“补阳法”迥然不同。

  干姜配甘草,辛甘化阳,治疗中焦阳虚有寒似已足够。加人参补气,白术健脾祛湿,似乎侧重于治疗中焦气虚有寒有湿。

  经方中有甘草干姜汤,只是甘草与干姜并非等量,而是甘草倍量于干姜:“甘草四两(炙),干姜二两。上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。”

  甘草干姜汤出自《伤寒论》第29条:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。”

  此条论述阴阳两虚之人误治其表的变证及救治方法。后世医家将甘草干姜汤解作温复中阳之方。如曹颖甫在《伤寒金匮发微合刊》中指出:“甘草干姜汤温胃以复脾阳,而手足自温。所以不用附子者,以四肢禀气于脾,而不禀气于肾也。其不用龙骨牡蛎以定烦躁、吴茱萸汤以止吐逆者,为中脘气和,外脱之阳气,自能还入于胃中也。此误用桂枝汤后救逆第一方治,而以复中阳为急务者也。”

  辛甘化阳治疗阳虚、酸甘化阴治疗阴虚,不取其补而取其化,这实在是张仲景远高于明清温补学派之处。毋庸讳言,临床治疗是有境界高低之分的,而这种高低之分并不取决于历史的先后。

  谈到辛甘化阳,我们自然能想到甘草配桂枝、甘草配干姜、甘草配附子。桂枝走上,干姜走中,附子走下。冉雪峰在《冉氏方剂学》中在谈到甘草干姜汤时指出:“查此方温中益气,复阳回厥,乃小制其剂,以和法为温法也。方制与桂枝甘草汤相似,但彼方桂枝量倍甘草,此方甘草量倍干姜;彼方是温上而保心阳,此方是温中而振脾阳。又与甘草附子汤相似,但桂枝温外,附子温下,干姜温中,各有各的适用部位。”

  至于本方何以甘草量倍干姜,注家多认为甘多于辛重在守中助阳。笔者考虑,可能与本证阴阳两虚有关。考虑到阴血不足故甘草倍量,其用法有如炙甘草汤中炙甘草量大为君。倘单纯中阳不足,似乎没有必要呆守甘草倍量干姜,临床常可等量使用。

客服微信号:fuwenhaocom
添加客服微信好友, 开通VIP会员!
复制客服微信号

本文转载自互联网,如有侵权,联系删除

本文地址:http://www.aimifang.com/mifang/31301.html

相关推荐

民营中医院的发展软环境

曾几何时,民营医院审批关卡多、门槛高;无法享受公立医院办医优惠政策;医生晋升职称无渠道等问题,一直困扰着民营医院院长们,也使医院发展难以驶入快车道。 一视同仁...

养生秘方 2025-12-22 0 2298

医家为了体会药性 以身试药

民国年间,名医王季寅先生作“同是泻药”一文,介绍自己服用泻药的亲身体会,被《经方实验录》转载:1929年4月某日,狂风大作,余因事外出,...

养生秘方 2025-12-22 0 1739

表证当治以汗法

平人外感可辛温解表一汗而解,但阳气不足、机能沉衰的患者外感,则为表证而陷入阴证,即表阴证;则不能单纯辛温发汗解表,当配入强壮作用的药物以扶正祛邪、解表兼以温阳,...

养生秘方 2025-12-22 0 3013

中医专家谈脾胃养护 三分治七分养

衡阳市衡南县三塘镇的谢先生患直肠溃疡5年了,多年的腹痛、便秘、腹泻、脓血便等情况,让他苦不堪言。在多家医院住院均疗效欠佳,转到衡阳市中医医院脾胃病科一边口服中药...

精品偏方 2025-12-21 0 2252

红斑狼疮肾炎中药治方

30余年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药,但不能防止90%以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭,因此远期疗效很不理想。现介绍一款治疗系统性红斑狼疮性肾炎中药方...

秘方方剂 2025-12-20 0 1866

民间中医药有了用武之地

如今的山西省运城市中医肿瘤医院和稷山骨髓炎医院都由原先的乡村诊所发展而来,都是今年山西省民间医药特色技术和方药筛选评价中心筛选出的主要项目之一。  发扬民间医药...

养生秘方 2025-12-20 0 2131

发布评论

感谢您的支持