中药七种配伍原则

我国古代医家根据病情需要，药性特点和用药法则，将两种或两种以上药物合用称为“配伍”，从而达到增强药物的疗效，调节药物的偏性，减低毒性或副作用的目的。中药配伍原则有以下七种。

一、单行 指用针对性强的单味药治病即能获得满意疗效。如独参汤只用人参味煎取浓汁，专补元气，救阴以挽阳；清金散单用一味黄芩治肺热咯血。

二、相须 指两种以上功用相似的药物配合应用，可相互增加疗效。如大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的作用；黄连和连翘同用，对金黄色葡萄球菌的抑菌力比单用黄连增强6倍以上。

三、相使 即某些共性药物配伍，以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如黄芪与茯苓配伍，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

四、相畏 即一种药物制约另一种药物性能或抑制另一种药物的毒性、烈性。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，故此两种药畏生姜。四逆汤中附子的毒性仅为单用附子毒性的1／4。《药性赋》中载有“十九畏歌”，说的就是这些药相畏。

五，相杀 即一种药物能够减轻或消除另一种药的毒性。如四逆汤中的附子，强心成分为消旋去甲乌药碱，如单煎有一定的毒性，方中配伍干姜、甘草同煎，既降低了附子的毒性，又增强了附子的强心作用。

六、相恶 即一种药物的功效能被另一种药物削弱或破坏，或两者的功效均降低或丧失，在药效上产生拮抗作用。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用；在白虎加人参汤中，知母和人参都有降血糖作用，但两药合用却使降血糖的作用减弱，甚至消失。

七、相反 即两种药物合用，能产生毒性反应或增强副作用。《药性赋》中载有“十八反歌诀”，载明半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨反乌头；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、沙参、苦参、丹参等诸参及细辛、白芍反藜芦等。 (副主任中药师 韩德承)