逍遥散临床应用举隅

球后视神经炎陈某，女，ll 岁。因双眼周胀痛，球后痛，视力严重下降20余天收入院。入院时上述症状进一步加重，视力渐降，视野缩窄成管状，头颅CT检查无异常，视力0．1，视野管状，双外眼及眼底正常，舌质淡红，苔薄黄，脉数。诊断：球后视神经炎。以逍遥散加减治疗：当归、茯苓、白术各15克，柴胡、白芍、川芎、连翘、丹皮、栀子、香附各 lO克，板蓝根20克。水煎服，每日1 剂，7剂为1个疗程。服7剂后眼痛、视力下降均有明显改善。继服l 疗程，眼痛消失，视力提高到0-4，视野扩大。改方为：当归5克，柴胡、川芎、连翘、地龙、鸡内金、女贞子、菟丝子各10克，白芍20克，茯苓、白术各15克，香附12克，水煎服，每日1剂。 5个疗程后患者视力1．2，视野基本正常，随访半年，视力无下降，视野正常。

阳痿赵某，男，34岁。自诉阳事不举半年余，伴有烦恼不安，急躁易怒，失眠多梦，自购壮阳药服用不效，有酗酒史。诊见面部红赤，腰膝酸痛，大便稀，小便频，舌质淡红，苔薄白，脉弦。证属肝郁脾虚肾亏、宗筋弛缓不用。治宜疏肝解郁，健脾益肾。方用逍遥散加味：柴胡、牛膝、当归、茯苓、白术、白芍、川I芎、菟丝子、淫羊藿、乌药、香附、甘草各10克，夜交藤30克。水煎服，每日l剂。服药5 剂，情绪及睡眠好转，阳事仍举而不坚，腰痛，大便稀，上方加补骨脂、巴戟天、山药各15克。服药40剂后，交合正常。1 年后随访，配偶已生一子。 (王豪)