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疏肝化瘀止痛验案

刘某,女,65岁。2013年1月2日初诊。患者诉无论白天还是黑夜,平躺下之后,身体接触床的部位就会自觉发热刺痛,其余部位正常,自测体温不高。此症状已月余,服用中药和西药(具体不详),效果不佳。脉象弦稍涩,舌质暗紫。证属气滞血瘀,血瘀发热。治以疏肝养血,活血化瘀。

方用血府逐瘀汤加味:生地10克,桃仁10克,红花10克,炒枳壳10克,赤芍10克,柴胡6克,川牛膝10克,桔梗3克,川芎15克,郁金12克,丹参20克,枸杞子15克,菊花10克,玄参20克,生甘草6克。3剂,水煎服,每日1剂,饭后半小时服用。忌食生冷,油腻,辛辣,并且注意调节情志,保持心情愉快。

1月5日复诊,诸症消失,脉象稍弦涩,舌质基本正常,嘱其再服原方3剂巩固治疗。

《内经》云:“卧则血归于肝”,患者年逾六旬,本身肝血不足,并且在主诉里提及有情志不畅的病史,结合舌质、脉象、发病特点,符合了瘀血发病的特点。金代医家李东垣在《医学发明》里提及“恶血必归于肝”,所以,在治疗的过程中,用血府逐瘀汤加味活血化瘀,行气止痛,效果甚佳。

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