络损血溢的紫癜患者 育阴消斑饮

来源：中国中医药报　

　　周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。
　　组成：生地黄20～30克，玄参20～30克，枸杞15～20克，旱莲草20克，当归9～15克，紫丹参20克，牡丹皮9克，赤芍20克，茜草15克，益母草20克，紫草20克，三七粉4～6克（早晚分冲），板蓝根20克，槐花20克。
　　功效：养阴清热，凉血和营，止血化瘀。
　　主治：适用于证属阴虚内热，络损血溢的紫癜患者。症见皮肤紫癜、黏膜出血。
　　用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。
　　方解：方中生地黄、玄参滋阴清热，枸杞与二药配合，以增强滋阴之效；茜草、益母草、紫草、三七等合用，起到止血和化瘀作用；当归、紫丹参、赤芍、牡丹皮共凑活血化瘀之功；板蓝根清热凉血；槐花凉血止血。诸药综合运用标本兼治，达到养阴清热，凉血和营，止血化瘀之功效。治疗阴虚内热，络损血溢型紫癜，起到扶正不留邪、祛邪不伤正、止血不留斑的效果，使旧血除，新血生，邪去正复，阴平阳秘。
　　加减：若发热重而迫血妄行者，加蒲公英20克，大青叶20克，连翘20克，生石膏60克；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20克，藕节20克，生地榆15克，大蓟、小蓟各10克；若月经过多者，加棕榈炭15克，仙鹤草20克。
　　临证备要：
　　1.紫癜属于阴虚内热者，当以滋阴凉血为主；属于气虚不摄者，当以调补脾肾，益气摄血为主。但都须辅以活血化瘀之品，这是治疗紫癜的关键。
　　2.临证之时，活血化瘀之品亦可选用红花、鸡血藤等；止血作用的药物，如地榆、侧柏叶、大蓟、小蓟、白茅根、白及等，也可斟酌增减。该方为成人的一般用量，小儿应酌情按比例调整剂量。（甘肃中医药大学图书馆 殷世鹏 黎斌宁 兰州信有中医诊所 李永勤 李琼共同整理）