湖南省著名中医学家刘炳凡治疗疑难病推崇“调理脾胃治法”，认为“百病不已，宜从中（脾胃）治”，并强调“治病必须治人，治人首重脾胃”。我有幸师从刘炳凡先生学习，曾目睹刘老对很多疑难病证的治验，不少都是从调理脾胃入手，且均取得了理想的疗效。下面，就从两个病例谈谈我对运用调理脾胃方法治疗疑难病证的体会。
病案一冠心病患者70岁，患冠心病十余年，常有胸闷、气短、心悸等不适，长期西医治疗，但症状仍时有发作，转而想寻求中医治疗。明确诊断后，我开始对其施以调理脾胃、补益气血等治法。用药1个月后，疗效不显，患者心存疑虑，我告诉他：“调理脾胃需要一定疗程，不可操之过急”。果然，用药2个月后，患者胸闷、气短、心悸等症状得到了明显缓解；3个月后，患者感觉精神体力明显好转，胸闷等不适已完全消失，对其疗效直呼“不敢相信”。随访一年得知，患者病情亦稳定。
病例二支气管扩张伴咯血患者为一62岁女性，4年前初次来我处就诊，诉因患支气管扩张反复咳嗽、咯血9年，曾在北京等各大医院求诊，每年都要住院数次。我根据刘老治疗慢性咳喘病经验，也是从调理脾胃、润肺温肾入手。服药1个月后，患者诉仍有咳嗽、痰中带血，但精神、体力开始好转，生活质量明显改善；服药3个月后，患者咳嗽、咯血情况基本消失；随后坚持服药9个月，咯血现象一直未出现，患者自己都觉得是个奇迹。4年来，患者一直间断服用中药，很少出现痰中带血现象，即使有少量，用药一两天即可消失，更无须住院治疗。
从以上两个病例可以看出，调理脾胃对治疗慢性疑难病的意义。中医认为，“脾胃为后天之本”，脾胃在人体的重要作用，正如刘老所言：“脾胃功能，不仅是纳化饮食，如生会营卫、充五脏、实四肢、外关九窍、内养七神、固护卫表等，皆以脾胃之气为本。”这就是前人“四时百病，胃气为本”理论的意义，也是我们治病求本首先要抓住的问题。实践证明，由金元时代李东垣首倡的“调理脾胃治内伤病“的方法是“道经千载更光辉”的一颗明珠！
湖南省中医药研究院附属医院
心血管科主任医师韩育明
专家简介
韩育明中医学博士，主任医师，副研究员。早年主要从事中医基础理论及新药研究，曾参加国家重点课题《方剂大辞典》、《中华本草》的编著，以及《湖湘名医典籍精华》的整理工作，还参加了十余项中药新药研究。2010年后专心从事临床工作，现为湖南省中医药研究院附属医院心血管科主任医师，擅长心血管疾病、呼吸系统疾病，以及外感病、脾胃病、风湿病、过敏性疾病等病症的治疗。
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