四君子汤由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来

四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，因其药性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德，中庸之道，故取名为“君子”。四君子汤是补气的基础方，是临床上调理脾胃气虚证的常用方。

四君子汤是从由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来，去掉了原方中秉性燥烈的干姜，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气，方中人参、白术、茯苓、甘草四味药，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。临床上症见面白食少、气短乏力、舌淡苔白、脉虚弱的脾胃气虚者尤为适宜。

方中人参为君药，补气健脾养胃，配伍白术健脾燥湿，以加强人参补气健脾之力，再加茯苓健脾渗湿，使补脾之功更加明显，配炙甘草补气健脾，并能协调诸药而使其共同发挥补气健脾的功效。现代药理研究发现，四君子汤可以通过调节植物神经系统，拮抗乙酰胆碱和组织胺等作用，促使处于紊乱状态的胃肠功能恢复正常，并可减少胃液分泌，亦有利于胃肠溃疡的愈合。

临床观察发现，若在四君子汤基础上加入其他药物，还可以治疗多种疾病。（1）消化性溃疡：四君子汤+黄芪、乌贼骨各15克，三棱10克，每日1剂，水煎服，尤其对脾虚型的患者效果很好。（2）慢性胃炎：四君子汤+黄芪、枳壳、鸡内金各10克，每日1剂，水煎服。（3）慢性肝炎：四君子汤+黄芪、当归、白芍各10克，柴胡6克，每日1剂，水煎服。（4）子宫肌瘤：四君子汤+莪术、三棱各30克，牛膝15克，每日1剂，水煎服。（5）经前紧张综合征：四君子汤+黄芪20-40克，附子10-20克，每日1剂，水煎服。

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周政根