治疗下肢无力予静顺汤原方

静顺汤治疗下肢无力
李某，女，1969年11月11日出生。
2018年3月12日就诊。主诉：左下肢畏寒无力，走路跛行三天。去年11月底，因在寒冷处久坐，起立时突然感觉左下肢无力，欲摔倒，经人搀扶行走约5分钟，回家温水足浴后渐缓解。之后每遇气温寒冷变化时即感左下肢无力，偶有头晕感。三天前，又因气温突然变冷，左下肢畏寒无力，走路跛行，三天来不见好转。颅脑核磁共振检查示：双侧侧脑室周围内多发脱髓鞘病变，多发性硬化可能性大；腰椎核磁共振检查示：腰椎退行性病变，余无明显异常。西医诊断：多发性硬化？脑栓塞？欲收住院进一步检查治疗，患者未同意，转中医治疗。刻诊症见：舌淡苔白，双脉沉细。予静顺汤原方。
处方：宣木瓜30克，茯苓10克，熟附子10克（先煎），怀牛膝10克，干姜6克，防风10克，诃子10克，枸杞10克， 炙甘草6克。颗粒剂，3剂。
3月16日复诊，药后第二天，下肢怕冷感明显减轻，下肢较治疗前有力，头晕未作，大便较治疗前通畅，舌质淡，苔薄白，双尺脉仍偏沉。药已中病，继上法又服7剂。
4月23日再诊，自感身体清爽，精神好，未再有下肢怕冷无力及走路跛行现象，也未再服药，于今天复查磁共振示：双侧侧脑室周围病灶较前明显变好。
按：该患者病发于去年11月底入冬之时，每次均于天气寒冷之时感觉不适，患部在下肢，符合寒邪伤人其位趋下的特点。今年为戊戌之年，岁火太过，寒水来复，太阳寒水司天，气克运，天刑之年，气候变化剧烈，病发于初春，气候变化无常，忽冷忽热，所以病人再次发病，且不能自行缓解。陈无择的《三因方》之静顺汤，符合今年的运气特点和病人的实际病情，方机相应，故药后收满意疗效。
（肖厥明 山东淄博市张店区中医院）