甲状腺功能亢进症验案验方

甲状腺功能亢进症
黄某，女，56岁，2017年4月27日就诊。缘患者半年前无明显诱因自觉体重下降，半年来下降10余斤，易出汗，口渴稍多饮，在当地医院检查后诊断为甲状腺功能亢进症。现症见：神志清，精神疲，轻微胸闷心悸，运动后稍气促，消瘦，易出汗，口渴稍多饮，无多食易饥，无头晕头痛，纳可眠差，大便干结，小便正常。舌质红，苔薄白，脉细数。

处方：百合30克，生地15克，麦冬15克，南沙参15克，炙甘草15克，大枣20克，浮小麦30克，瓜蒌仁15克，西洋参15克（另炖）。水煎服，每日1剂，共服10剂。

二诊：胸闷心悸较前减轻，运动后气促明显减轻，口渴多饮较前减轻，仍消瘦，易汗出，眠差，大便较前改善。效不更方，上方再服10剂。三诊：偶有胸闷心悸，口渴多饮明显减轻，体重基本同前，大便基本正常，睡眠仍差。上方加生牡蛎30克，生龙骨30克，服10剂。四诊：睡眠明显改善，大便一天2次，质软，无明显胸闷心悸，体重较前增加1斤。上方去生地，服20剂，病情大为改观。
甲状腺功能亢进患者素体阴亏，阴虚内热，耗伤津液，故见消瘦口渴、便秘。阴虚内热，扰乱心神，则见心悸、多汗、失眠。卢永兵以百合地黄汤合生脉散、甘麦大枣汤治疗此病，方中百合润肺清心除烦，生地、麦冬、五味子、南沙参养阴清热，西洋参补气养阴，炙甘草、大枣养心气以宁神，补脾土以生血。“汗为心液”，浮小麦入心经，甘凉止汗。诸药合用，宁心养营，养胃生津，诸症缓解。