产后尿潴留（秘方数：18）

产妇产后6-8小时不能排尿，子宫底高达脐以上水平或在子宫前方扪及囊块者为尿潴留。




产后尿潴留原因可由于产程延长，胎先露压迫膀胱时间较久，膀胱三角区粘膜充血、水肿，膀胱肌肉收缩功能发生暂时障碍对膀胱内压力增加敏感引起。部分产妇因会阴切口缝合局部疼痛，引起尿道括约肌痉挛而使排尿困难。有时产妇也可因恐惧心理而不敢排尿。




临床处理首先解除产妇恐惧心理；可帮助下床排尿，或用温开水冲洗外阴，诱导膀胱收缩。不能自行排尿者可采用肌肉注射卡巴可0.25毫克，使膀胱肌肉收缩，如无效则予导尿，如尿量超过800毫升，则应保留导尿管，并给予抗生素以预防感染。




本病在中医临床中多属“癃闭”范畴。主要由于膀胱和三焦功能失常。膀胱为贮尿之器，而尿液之排泄，又赖于三焦之气化。若三焦气化失职，就会发生排尿异常。盖产时去血较多，气随血耗，以致肺脾之气不足。上焦为肺之分野，乃“水之上源”，肺气虚则不能通调水道，下输膀胱；中焦为脾之分野，乃气机升降之枢纽，脾气虚则不能升清降浊，水液潴留，不得下泄；下焦为肾之分野，肾为水脏，主开阖而司二便，与膀胱相表里，产时肾气多受损伤，不能温煦膀胱，气化不行，开阖失常，遂令小便不通。基于上述病因病机，治疗关键必须补调肺、脾、肾之气。（曾真）。

方 名
补益通利汤	木通散
通脬汤	益气利水汤
益气利尿汤	解窿汤
桂车汤	滋肾汤
益气导溺汤	利尿通窍汤
桂苓治窿汤	八正通淋饮
升麻黄芪治产后尿潴留	当归川芎治产后尿潴留
桂枝茯苓治产后癃闭	黄芪党参治产后尿潴留
潞党参治产后尿潴留	黄芪升麻治产后尿潴留

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