膝关节骨性关节炎属中医“筋痹”、“骨痹”的范畴。发病除与年龄增长有关外,损伤、肥胖、炎症、遗传及不良的生物力学等因素都与本病的发生、发展有密切关系,且病变人群较为广泛,约占整个骨关节炎疾患的41%。老年性膝关节骨性关节炎因病人较多、治疗方法相对局限、严重影响老年人的生活质量,日渐成为医学界愈发关注的话题。
中医症候诊断: 肝肾不足、筋脉瘀滞证型 主症:关节疼痛,胫软膝酸。
治疗方法:以生川乌150g、生草乌150g、羌活200g、细辛150g、威灵仙250g、透骨草250g、大黄250g、川芎250g、当归250g、鸡血藤250g、海桐皮250g、桑枝250g,将上药研成细末过45目筛,取蜂蜜1000g,凡士林油膏300g,加热至70℃搅拌溶化后,待温度降至30℃左右,加入药末500g,逐渐搅拌混合至冷却装入药罐,密封备用,用时将制好的药膏摊在油纸上敷于患处,绷带固定,每日更换1次。
病例 张某,女,65岁,因“右膝关节肿痛5个月”来诊,患者无外伤史,患有高血压、糖尿病,体质较差,此前在外院诊疗,拟诊膝关节骨性关节炎,服芬必得等药物,但致上腹部不适感,恶心欲呕,来本院寻求中医药治疗,体查:右膝关节外观轻微肿胀,肤温不高,双膝眼处可扪及疼痛,浮髌试验、侧向试验、抽屉试验阴性,McMurray试验阴性,X光照片提示关节间隙无变窄,髁间隆突突起,予本法治疗一周后症状明显减轻,之后坚持治疗3周症状消失,随访6月未见复发。
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